Гемангиома у детей

Содержание:

• Причины образования у новорожденных
• Разновидность
• Симптоматика опухли
• Последствия и опасность
• Лечение гемангиомы
• Удаление образования
• Народная медицина
• Профилактика

Доброкачественная опухоль – гемангиома – образуется при нарушении функций кровеносных сосудов. Чаще всего является врожденной или проявляется на теле в первые недели или месяцы жизни ребенка. Состоит из эндотелиальных клеток, инволюционировавших под воздействием различных факторов.

Иногда может проявляться у взрослых в сочетании с заболеваниями сосудов и крови.

Фото заболевания

Причины образования у новорожденных

Точные причины возникновения гемангиом не установлены. Предположительно, основную роль в формировании доброкачественных образований у новорожденного играют наследственность, гормональные сбои у матери и плода в период беременности, а также:

• Прием матерью некоторых препаратов, провоцирующих нарушение функционирования кровеносных сосудов ребенка во внутриутробный период. Теоретически, к ним относятся антибиотики, нестероидные противовоспалительные, гормональные препараты.
• Последствия неблагоприятных экологических условий проживания.
• Перенесенные матерью во время беременности инфекционные заболевания или обострение хронических болезней вирусной этиологии.
• Стрессы, неврозы, нейроэндокринные болезни матери.

[tip]Считается, что первичное формирование атипичных тканей у ребенка происходит еще на 3-6 неделе развития.[/tip]

Виды

По структуре и виду вовлеченных в патологический процесс сосудов гемангиомы классифицируют следующим образом:

• Капиллярная (простая) – образование с гладкой поверхностью, не возвышающееся над кожей ярко-красного или синевато-бордового цвета. Формируется из капиллярных сосудов. Иногда имеет вид близко расположенных красных точек, подобных следам от уколов иглой.
• Кавернозная (пещеристая) гемангиома. Образуется в глубоких слоях дермы, подкожном жировом слое или мышцах, охватывает множество сосудов (венозных, капиллярных), имеет вид синюшной припухлости, при нажатии на которую наблюдается побледнение вследствие оттока крови. При крике, кашле гемангиома пульсирует, наполняясь кровью, и увеличивается в размерах.
• Комбинированная (смешанная) гемангиома сочетает признаки капиллярной и кавернозной, может состоять из нескольких полостей и вовлекать разные группы сосудов.
• В редких случаях гемангиомы могут поражать артерии, формируясь в виде крупных образований с множеством полостей, препятствующих нормальному функционированию кровеносной системы.

По месту локализации на теле ребенка преобладают гемангиомы на спине, лице, волосистой части головы, на ноге, слизистых оболочках.

Признаки и симптомы опухли у новорожденного

В большинстве случаев у новорожденных детей формируется простая (капиллярная) гемангиома.

В своем развитии любой тип опухоли проходит 3 этапа:

• Интенсивный рост. Обычно наблюдается до 9-12-месячного возраста ребенка. Площадь участка кожи красного или синюшного цвета увеличивается, что во многом обусловлено быстрыми темпами роста новорожденного. Капиллярная гемангиома в процессе роста может становиться более яркой, кавернозная – обретать неровную поверхность, темнеть и сильнее возвышаться над поверхностью. В крупных образованиях просматриваются отдельные фрагменты, неодинаково наполняющиеся кровью.
• Стадия инволюции. Увеличившись до определенного размера, гемангиома подвергается регрессу, что более характерно для простых поверхностных образований. Цвет гемангиомы постепенно бледнеет, поверхность покрывается точками и прожилками телесного оттенка (здоровые участки кожи). Этот этап занимает 1-8 лет; в среднем, гемангиомы могут самостоятельно исчезать к 7-летнему возрасту ребенка. Кавернозные и крупные капиллярные опухоли редко уменьшаются без медицинского вмешательства.
• Место нахождения гемангиомы обретает нормальный цвет кожи. Иногда после исчезновения образования могут наблюдаться деформации кожных покровов и отсутствие волосяных фолликулов.

Гемангиомы не вызывают болезненных ощущений или зуда. Крупные образования могут иметь более горячую поверхность, чем ткани вокруг них. Размеры гемангиом варьируют от 1-2 мм. до нескольких сантиметров. В некоторых случаях образования проникают в глубоко расположенные ткани, в результате чего вокруг них формируется сеть мелких точек, способных разрастаться в размерах.

Последствия заболевания для ребенка

Мелкие капиллярные гемангиомы обычно не представляют угрозы для здоровья ребенка, имея тенденцию к самопроизвольному разрешению.

Помимо эстетической непривлекательности, сосудистые опухоли способны нарушать функционирование органов и систем организма. Например, разрастание опухоли на веке грозит ухудшением зрения; гемангиома на губе по мере роста может выходить за пределы поверхности губ и прорастать в слизистые оболочки рта. Крупные образования в слуховом проходе способны значительно снижать остроту слуха ребенка. Гемангиомы на волосистой части головы даже после удаления оставляют участки с отсутствием волосяного покрова.

Кавернозные или комбинированные гемангиомы на шее могут быть опасными для жизни ребенка вследствие возможного удушья при увеличении их в размерах. Множественные или крупные образования способны нарушать свертываемость крови, истощая запасы тромбоцитов. Гемангиомы на позвоночнике могут вызывать сильные болевые ощущения при сдавливании нервных окончаний, а также разрушать костную ткань.

Возможные осложнения формирования гемангиом у новорожденного связаны с их травматизацией. Кавернозные гемангиомы имеют тенденцию к изъязвлению, в результате чего возможно инфицирование открытых полостей, трудноостанавливаемые кровотечения. При повреждении образований на внутренних органах не исключен летальный исход; особенно опасным считается разрыв гемангиомы, локализующейся на печени. В некоторых случаях возможна малигнизация опухоли с формированием ангиосаркомы.

Диагностика гемангиомы

Диагноз устанавливается на основании внешнего осмотра, а также дополнительного обследования, назначаемого с целью дифференцирования с врожденными ангиодисплазиями.

В зависимости от размеров и места локализации гемангиомы выполняются УЗИ с допплерометрией, КТ и МРТ. По результатам обследования определяются точные размеры образования, глубина расположения, степень поражения внутренних органов, сосудов, тканей и костей. При сложностях в постановке диагноза могут быть рекомендованы ангиография и пункция образования.

Лечение гемангиомы

Образования, способные нарушать нормальное функционирование органов или систем организма, подвергаются лечению консервативными методами или удалению.

Для терапии гемангиом применяются следующие методы:

1. Склерозирование с применением спирта. Применяется при лечении образований на лбу, слизистых оболочках, вокруг ушей. После введения медицинского спирта в полость гемангиомы наблюдается воспаление и химический ожог; в результате происходит некроз тканей опухоли и постепенное ее уменьшение. Процедура достаточно болезненна и имеет много побочных эффектов (крапивница, аллергические дерматиты, рубцы). Подходит для лечения небольших кавернозных гемангиом с низкой скоростью кровотока в патологическом очаге.
2. Склерозирование этоксисклеролом. В результате лечения высока вероятность формирования шрамов и рубцов, а также ускорение роста гемангиомы. Имеет много противопоказаний к применению.
3. Гормональная терапия. При системном лечении преднизолоном, а также дополнительном использовании мазей с кортикостероидами наблюдается остановка деления клеток опухоли, а также постепенное уменьшение ее размеров. Терапия проводится курсами по 28 дней с перерывами в 1-2 месяца.
4. Лучевая терапия. Применяется в виде фракционного облучения, особенно эффективна для лечения гемангиом на лице.
5. Рентгеноэндоваскулярная эмболизация. Для закупорки сосудов опухоли используются гидрогель, тефлон. В результате нарушения кровоснабжения гемангиома со временем полностью разрушается. При локализации гемангиомы на участках с близким расположением костной ткани дополнительно вводят медицинский биополимерный клей, закрывающий костные полости.
6. Лечение пропранололом (обзиданом). Новый высокоэффективный метод, вызывающий подавление роста сосудов опухоли и ее последующий регресс.

Удаление образования

Методы удаления образований зависят от их величины и области локализации:

• Криодеструкция. Применяется в лечении капиллярных гемангиом малых размеров. На образование наносят жидкий азот со временем экспозиции до 1 минуты; в итоге происходит гибель тканей опухоли.
• Электрокоагуляция используется для удаления мелких гемангиом на губах, конечностях, туловище.
• Хирургическое иссечение. Перед операцией выполняется перевязка сосудов, снабжающих гемангиому кровью. Применяется для устранения образований на теле; на лице использование метода может оставлять значительные косметические дефекты.
• Лазерное удаление. При помощи луча лазера температура внутри опухоли повышается, в результате чего сосуды перестают ее питать.
• Радиохирургическое иссечение. Показано для удаления гемангиом на лице вследствие малой травматичности и минимальных эстетических последствий.

Лечение народными средствами

Методы народной медицины можно применять только в лечении и предупреждении роста капиллярных и мелких кавернозных гемангиом без тенденции к росту, не представляющих угрозы для жизни ребенка:

1. Настойка полыни способствует уменьшению размеров гемангиом. Для приготовления залить 0,5 л. водки 2 ст.л. сухого растения, настоять 14 дней. Смазывать больные участки кожи ребенка ежедневно.
2. Порошок чаги залить небольшим объемом горячей воды, дать настояться 30 минут. Наносить на гемангиому в виде компресса на 30-40 минут под повязку.
3. Эффективно лечит образования чайный гриб. Небольшой кусочек приклеивают пластырем на область гемангиомы и выдерживают не менее часа. Курс лечения – 3 недели.
4. Сок зеленого грецкого ореха используется для смазывания участков, пораженных гемангиомами.
5. Свежим соком чистотела можно протирать поврежденные участки кожи, предварительно разведя его водой в соотношении 1:1.
6. Кору дуба (20 грамм) залить холодной водой (100 мл.), поставить на медленный огонь. Через 15 минут бросить в отвар 20 грамм травы ряски, дать закипеть, остудить. Делать примочки на гемангиомы по 2 раза в день.
7. Взять плоды калины (свежие), истолочь и добавить воды в одинаковом соотношении. Оставить на 30 минут, после чего процедить через мелкое сито или марлю. Заморозить, разлив в формочки для льда. Протирать кубиками льда гемангиомы; курс лечения – 1 месяц.

Профилактика

Для предотвращения появления образований у плода в период беременности рекомендуется избегать заражения инфекционными заболеваниями, принимать меры по укреплению иммунитета и точно соблюдать рекомендации врача по поводу приема любых лекарственных препаратов.

В случае появления гемангиомы у новорожденного необходим тщательный контроль над ее состоянием, склонностью к росту, предотвращение травмирования и своевременные обследования в случае изменений в симптоматике заболевания.