Содержание:
- Причины крапивницы
- Разновидность заболевания
- Признаки крапивницы
- Стадии
- Чем опасна крапивница?
- Лечение крапивницы у взрослых
- Лечение в домашних условиях
- Профилактика
Крапивница – дерматит, связанный с возникновением на коже зудящих розовых или розово-красных волдырей, причиной чему служит отек сосочкового слоя кожи. Внешний вид проявлений заболевания схож с реакцией кожи на ожог крапивой. Крапивница у взрослых – явление не менее частое, чем в детском возрасте, и зачастую именуется «полиэтиологическим дерматозом» вследствие многообразия причин возникновения.
Течение и последствия крапивницы у взрослых более серьезны, нежели у детей, и нередко заканчиваются опасными осложнениями.
Фото заболевания
Причины появления крапивницы у взрослых
Развитие внешних проявлений крапивницы напрямую связано с повышением проницаемости сосудов и быстрым развитием отека. Основной причиной возникновения заболевания у взрослых считается отягощенная аллергическими состояниями наследственность.
Провоцирующие факторы :
- Непереносимость лекарственных препаратов (антибиотиков, сывороток, гамма-
- глобулинов, ненаркотических анальгетиков).
- Аллергия на пищевые продукты (пища с содержанием ксенобиотиков, яйца, морепродукты, раки, консервы, грибы, цитрусовые, ягоды, ананасы и т.д.).
- Укусы насекомых (блох, комаров, пчел, ос).
- Физические факторы (солнечная радиация, холод, прикосновение дерева, металла).
- Отравления, поражения организма гельминтами.
- Гормональные нарушения, заболевания нейроэндокринной системы, сосудов, скрытые очаги инфекции, стрессы.
- Аллергия на бытовые моющие средства, на воздушные и прочие раздражители (пыльца, пыль, шерсть домашних животных).
- Реакция организма на переливание крови или пересадку органов.
- Новообразования.
Виды крапивницы
По принципу разделения по патогенетическим формам можно выделить:
Аллергическая крапивница. Имеет иммунный механизм возникновения, проявляется при участии аллергенов. Псевдоаллергическая крапивница. В образовании медиаторов заболевания не участвует иммунная система организма. В свою очередь, подразделяется на подвиды:
- заболевание, обусловленное поражением печени и желчевыводящих протоков, а также болезнями желудочно-кишечного тракта. Вызвано перенесенными инфекциями – гепатитом, брюшным тифом, сепсисом, малярией, дизентерией и токсическими отравлениями;
- реакция организма, связанная с передозировкой или длительным лечением некоторыми препаратами;
- крапивница при паразитарных инвазиях.
По клинике проявлений выделяются 3 формы крапивницы у взрослых:
Острая крапивница сопровождается общим недомоганием, появлением волдырей на коже, подъемом температуры.
Хроническая рецидивирующая крапивница. Возникает в результате перехода острой фазы в рецидивирующую, длящуюся месяцами и годами с промежутками отсутствия проявлений заболевания.
Стойкая папулезная хроническая крапивница. Выражается в постоянном присутствии сыпи на кожных покровах, имеет тенденцию к вовлечению все новых участков тела. В зависимости от причины, вызывающей заболевание, можно выделить холодовую, солнечную, тепловую, физическую, аквагенную, контактную и другие виды крапивницы.
Симптомы крапивницы у взрослых
Первый признак заболевания – появление сильного зуда. В результате расчесывания на коже проявляется гиперемия, а затем — волдыри розового, красного цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи или плоские. По мере нарастания отечности волдыри могут менять оттенок на серовато-белый, по периферии сохраняя красную эритематозную зону. Форма образований – круглая, овальная; зачастую волдыри сливаются между собой, при этом образуя крупные бляшки разнообразных очертаний. Волдыри могут образовываться на любой части тела; в случае их локализации на половых органах или вокруг глаз сопутствующий отек достигает внушительных размеров, но быстро спадает.
[tip]При острой фазе крапивницы у взрослых температура тела может достигать 39 градусов, развиваются признаки лихорадки, потеря аппетита.[/tip] При приеме антигистаминных препаратов кожные покровы быстро восстанавливают естественный цвет, волдыри уменьшаются в размерах.
Стадии развития крапивницы
В течение аллергической формы заболевания принято выделать 3 основные стадии:
- Иммунологическая. Начало совпадает с контактом организма с аллергеном или раздражителем. По мере распространения его с током крови организм вырабатывает и накапливает антитела (сенсибилизированные лимфоциты).
- Патохимическая. Происходит образование (в случае первого попадания аллергена) или выделение готовых (при рецидиве) медиаторов аллергии (биологически активных веществ), их взаимодействие с аллергеном.
- Патофизиологическая. Заключается в ответной реакции органов и тканей на образовавшиеся медиаторы. После повышения их уровня в крови начинают проявляться клинические симптомы крапивницы.
Последствия крапивницы у взрослых
Наибольшая опасность, которую несет крапивница – отек Квинке. В этом случае у больного развивается отечность гортани; процесс протекает быстро и может привести к удушью.
Основные признаки, при которых необходимо срочно вызвать скорую помощь – сильная тошнота, прогрессирование отека лица и шеи, чувство нехватки воздуха, потеря сознания. Перед приездом врача нужно оказать больному первую помощь путем внутримышечного введения антигистаминных препаратов (супрастина, тавегила).
Также при сильном расчесывании зоны поражения крапивницей нередко происходит присоединение бактериальной или грибковой инфекции, появление гнойников (пиодермии), фурункулов.
Диагностика крапивницы у взрослых
Постановка диагноза обычно не вызывает трудностей и основывается на характерных клинических признаках заболевания. В случае сомнений и отсутствия некоторых специфических признаков проводят дифференцирование с заболеваниями:
Васкулит. Сыпь при этой болезни мелкая, красно-розовая или синюшная, локализуется вокруг суставов и внутренней части сгибов конечностей, болезненная.
Узловая эритема. Имеет длительное течение, сопровождается миалгией, а также разнообразием форм пятен и папул.
Анафилактический шок. Сопровождается бронхоспазмом, ринитом, высокой температурой, общим тяжелым состоянием больного.
Паразитарная крапивница может дополняться потерей веса, анемией, признаками поражения желудочно-кишечного тракта.
Чесотка. Наличие чесоточных ходов, ночной зуд, типичность локализации. Для установления вида и формы крапивницы проводят аллергические пробы, тесты (билирубиновый, с помощью флюоресцентного зонда) для дифференцирования аллергической и псевдоаллергической крапивницы.
Лечение крапивницы у взрослых
Выбор методов терапии крапивницы обусловлен формой заболевания. Лечение аллергической крапивницы включает:
Этиотропная терапия – исключение контакта с аллергеном, устранение его из пищевого рациона. Если крапивница спровоцирована лекарственными препаратами, их прием запрещается пожизненно. Рекомендуется тщательная обработка поверхностей от пыли, ограничение контактов с пыльцой растений, шерстью домашних животных.
Системная терапия крапивницы у взрослых:
- антигистаминные препараты (лоратадин, дифенгидрамин, хлоропирамин, фексофенадин, дездоратадин). Преимущество при выборе отдается блокаторам Н1-рецепторов гистаминов нового поколения (зодак, зиртек);
- при генерализованной форме крапивницы – системные глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон);
- тиосульфат натрия внутривенно 5-10 вливаний;
- десенсибилизация – хлористый кальций, унитиол, кокарбоксилаза;
- при хронической крапивнице показано лечение гистаглобулином. Препарат вводится подкожно, с постепенным увеличением дозы;
- лечение аутосывороткой (аутогемотерапия). Венозную кровь центрифугируют, разводят физраствором и вводят больному подкожно с увеличением объема крови во вводимой смеси, постепенно, исключая долю физраствора. Курс лечения – 15-20 дней; аутогемотерапия может проводиться повторно каждые полгода;
- при остром отеке гортани или затруднении дыхания вводят раствор адреналина гидрохлорида подкожно.
Местное лечение сводится к уменьшению зуда (обтирания водочным раствором, столовым уксусом с водой (1:1), раствором димедрола (1%), горячий душ, обтирания лимонным соком, отваром корня солодки). Лечение псевдоаллергической крапивницы у взрослых заключается в терапии основного заболевания, профилактике его обострений. Обязательным является соблюдение диеты с ограничением животных жиров и вредных пищевых добавок, отказ от курения и потребления алкоголя, исключение контакта с ядами.
Рекомендуется проведение курсового гепатопротекторного лечения, терапии ферментами, желчегонными препаратами, санаторно-курортное лечение. Далее прием медикаментов должен быть сведен к минимуму. Для восстановления микрофлоры кишечника допускается прием бифидумбактерина, колибактерина.
[tip]Детоксикация организма заключается в капельном внутривенном введении гемодеза, чередующемся с инъекциями глюкозы. Показаны процедуры плазмафереза, гемосорбции, цитафереза.[/tip]
Лечение крапивницы у взрослых народными способами
Дополнительные меры по борьбе с крапивницей и укреплению иммунитета рекомендует народная медицина:
- После снятия острых явлений быстро устраняют сыпь с кожных покровов обтирания настоем череды, отваром ромашки, коры дуба, корня лопуха, крапивы.
- При отсутствии противопоказаний к продуктам пчеловодства, рекомендуется ежедневно натощак съедать по чайной ложке меда. Также можно принимать по 5 грамм маточного молочка.
- Сок сельдерея поможет повысить иммунитет и справиться с крапивницей. Для приготовления корень растения измельчается, отжимается сок; норма приема – чайная ложка 4 раза в сутки. Выжимки корня сельдерея можно залить кипятком, дать настояться и пить до еды по 100 мл.
- Настой цветов яснотки. Взять столовую ложку сырья, залить 200 мл. кипятка. Укутать, дать настояться 1 час. Пить 5 раз в сутки по 100 мл.
- Настой травы тысячелистника ( ложка травы на 200 мл. кипятка) принимается внутрь по 70 мл. 4 раза в день. Также можно самостоятельно сделать спиртовую настойку тысячелистника (растение заливается спиртом или водкой в соотношении 1:10) и принимать по 30 капель в день, разводя водой.
- Аптечные настойки боярышника, валерианы, пустырника смешать, принимать по 30 капель перед сном.
- Эффективен при крапивнице такой травяной сбор: лист мелиссы, шишки хмеля, корень валерианы смешать (по 20 грамм каждого вида сырья), взять столовую ложку сбора, заварить в стакане кипятка. Затем дать настояться, пить по 40 мл. 3 раза в день. Если развести этот настой, можно вливать его в воду при каждом принятии ванны.
- Тертый картофель накладывать под пленку на 30 минут на кожные проявления крапивницы.
- При отсутствии аллергии на кориандр эта специя хорошо снимает симптоматику острой крапивницы.
- Полезным будет принятие ванн с добавлением 500 мл. настоя травы зверобоя, душицы, череды, валерианы, чистотела.
- Взять 20 грамм мяты, залить 250 мл. кипятка, дать настояться в течение часа. Принимать при крапивнице по 3 ложки 3 раза в день.
Профилактика крапивницы
Основные меры по профилактике крапивницы у взрослых:
— Предупреждение контакта с аллергенами.
— Поддерживающие десенсибилизирующие терапевтические курсы.
— Соблюдение гипоаллергенной диеты.
— Предупреждение обострений хронических заболеваний, особенно желудочно-кишечных.
— Обучение больного и его родственников мерам первой помощи при острой крапивнице.
— Укрепление иммунитета. Отказ от вредных привычек.