Содержание:
- Причины возникновения лишая
- Разновидность заболевания
- Инкубационный период
- Признаки стригущего лишая
- Чем опасен этот лишай?
- Диагностирование заболевания
- Лечение стригущего лишая
- Лечение лишая в домашних условиях
- Профилактические методы
Стригущий лишай – одна из форм трихофитии, кожное инфекционное заболевание, вызываемое антропофильными грибами рода микроспорум и трихофитон; проявляется в виде ограниченных участков воспаления и шелушения на кожных покровах, локализуясь преимущественно на волосистой части головы, на теле и ногтевых пластинах.
Некоторые виды стригущего лишая передаются от зараженных животных; в этом случае возбудителем служат зоонозные паразиты.
Фото заболевания
Причины появления стригущего лишая
Стригущий лишай легко передается от больного человека или животного — здоровому. Основные пути передачи – контактно-бытовой, от зараженных животных, при пользовании общими предметами или посещении мест совместного пользования.
[tip]Частицы кожи и волос, пораженные лишаем, остаются на предметах, сохраняя жизнеспособность в течение длительного периода.[/tip] Зачастую вызывает эпидемии в школах, детских садах; заболеваемость резко возрастает весной и осенью.
Доказано, что восприимчивость организма к заражению стригущим лишаем повышается при следующих обстоятельствах:
- Наличие микроповреждений кожи.
- Снижение иммунитета.
- Повышение влажности воздуха.
- Длительный контакт с зараженным человеком или животным.
- Обработка почвы без перчаток.
Виды стригущего лишая
Существует две разновидности стригущего лишая у человека:
Поверхностная. Передается только от человека к человеку, чаще поражает детей младшего возраста. Различают острую и хроническую форму течения этого вида болезни.
Инфильтративно-нагноительная. Вызывается паразитами, обитающими на теле животных. Основная группа риска – работники сельского хозяйства, а также дети, играющие с бездомными животными.
Инкубационный период заболевания
Период инкубации грибковой инфекции, вызывающей появление стригущего лишая, составляет от нескольких дней до 6 — 8 недель и зависит от вида попавшего в организм возбудителя. Поверхностный лишай может проявиться первыми симптомами уже через 5-7 дней после инфицирования. Инфильтративно-нагноительный лишай в течение нескольких месяцев не дает никаких клинических проявлений.
Первые признаки заболевания проявляются не ранее 6-8 недель после попадания возбудителя в организм.
Симптомы стригущего лишая у человека
Заболевание может поражать любой участок кожи или головы. Первые признаки иногда можно не заметить, особенно если они возникают в волосистой части головы. Постепенно волосы начинают редеть, ломаться у основания, выпадать. Появляется зуд, шелушение; через 1-1,5 недели можно заметить четко очерченные границы очага воспаления. Обычно формируется 1-2 очага крупного размера, вокруг которых появляются гнойные везикулы, мелкие папулы. Выпадение волос усиливается, их обломанные концы покрыты серым налетом.
Признаки лишая на теле более выражены. Область локализации – спина, ноги, руки, грудь. Вначале образуется припухлость кожных покровов розово-красного оттенка, обрамленная более ярким уплотненным валиком. Форма воспаленного инфильтрата – овальная, круглая, с четкими ровными границами.
[tip]По мере развития болезни от центра пятна начинают проступать мелкие пузырьки, которые, лопаясь, покрываются корками. Симптоматика дополняется жжением, сильным зудом.[/tip]
При поражении грибком ногтевой пластины она становится тусклой, мутной, утолщается, поверхность грубеет, обретает шероховатость. На ногтях образуются вмятины, вогнутости, бороздки, полоски, сеточки, белые пятна. Ногтевая пластина крошится, цвет меняется на грязно-серый или коричневый. При хронической форме заболевания волосяной покров значительно редеет, появляются проплешины, сопровождающиеся отеком, шелушением, коростами, а также нестерпимым зудом. Пятна могут менять форму, издавать неприятный сладковатый запах.
В том случае, если произошло заражение инфильтративно-нагноительной формой лишая, наблюдается лихорадочное состояние, увеличение лимфоузлов по всему телу, слабость, зуд, мигрени. При этой форме лишая количество очагов поражения может доходить до нескольких десятков, их цвет – красно-синий, локализация – подбородок, область над верхней губой, волосистая часть головы. Внутренняя часть пятна представляет собой воспаленно-эрозивный участок, а луковицы волосяных фолликулов наполняются гноем. Если отсутствует адекватная терапия, заболевание затягивается на несколько месяцев.
Последствия возникновения стригущего лишая
Основная опасность, которую представляет стригущий лишай — его высокая заразность и переход в хроническую форму. Даже переболев стригущим лишаем в детстве, при неправильном лечении высока вероятность рецидивов заболевания в позднем возрасте. Пораженные участки после выздоровления могут покрываться шрамами, рубцами, а восстановление волосяного покрова головы потребует значительных усилий.
[tip]В запущенных случаях болезнь может вызывать хроническое увеличение лимфатических узлов, а также переходить в опасные для жизни виды – септическую и фурункулезную трихофитии с поражением костного и головного мозга, тканей суставов.[/tip]
Диагностика стригущего лишая
Постановка диагноза основывается на визуальном осмотре больного, а также сборе анамнеза заболевания и опросе о возможных источниках инфицирования. В случае возникновения сомнений врач выполняет соскоб с пораженной области. Собранные материалы рассматриваются под микроскопом или помещаются в питательную среду на трое суток, в течение которых наблюдается бурный рост колоний грибка. При обнаружении нитей мицелия и спор грибкового возбудителя производится его идентификация.
Лечение стригущего лишая
Терапия стригущего лишая основывается на уничтожении возбудителя заболевания. При обеих формах болезни лечение заключается в следующем:
Системная терапия:
Противогрибковые препараты (миконазол, клотримазол, микосептин, кетоконазол). В случае глубокого поражения кожных покровов или ногтевых пластин применяют гризеофульвин. Поскольку этот препарат имеет ряд побочных эффектов, при непереносимости его заменяют ламизилом.
В запущенных случаях болезни врач может рекомендовать прием гормональных препаратов группы кортикостероидов.
При распространенном воспалительном процессе на теле и голове может быть проведено лечение с использованием поливитаминов, препаратов железа, пантокрина, фитина, инъекций экстракта алоэ.
Местное лечение включает:
- обработку пораженных участков раствором йода (5%);
- противогрибковые кремы, спреи (кетоконазол, иконазол, ламизил, циклоперокс, клотримазол);
- при выраженном воспалении терапия дополняется мазями травокорт, миконазол; в случае присоединения бактериальной инфекции – мазью тридерм;
- в запущенных случаях – наружно сульфид селена (имеет противопоказания);
Дополнительные методы лечения и предотвращения рецидива:
При плохо поддающемся терапии заболевании может быть назначена рентгенотерапия. Перед процедурой необходимо коротко остричь волосы, либо полностью сбрить. При невозможности полностью очистить голову от волосяного покрова отдельные волоски убирают пинцетом. Далее все корковые образования удаляются после размягчения ороговелостей с помощью масляных повязок. Курс лечения обычно составляет 4-6 недель, по 1 процедуре в неделю.
Метод «отслойки». Один раз в 7-10 дней на волосы накладывают плотную повязку на 48 часов со смесью салициловой, молочной и бензойной кислот, разведенных вазелином. После снятия повязки вся пораженная область легко очищается.
Таллиевый пластырь 3 и 5-процентный. Действующее вещество — уксуснокислый таллий; концентрация и время экспозиции вычисляется согласно возрасту и весу больного. Масса наносится шпателем на пораженную зону, после чего заклеивается полосками пластыря и выдерживается 2 недели. Затем кожа очищается, проводится курс лечения смягчающими и заживляющими мазями.
Метод Аравийского. Смешивают ланолин и йодистый калий в равных частях, накладывают на пораженные ногти под пластырь на 10 дней, после чего удаляют пораженную ногтевую пластину.
Мази для лечения стригущего лишая
Дополнительно при лечении любой формы заболевания применяют следующие мази и кремы:
- Серно-салициловая.
- Серно-дегтярная.
- Мази с содержанием масла лаванды, чайного дерева.
- Скипидарная мазь.
- Вилькинсоновская мазь.
Определить, какую мазь использовать, может только врач, но стандартная схема лечения основывается на утренней обработке пораженных участков раствором йода и вечерней – мазью с салициловой кислотой, серой или дегтем. В течение дня можно использовать другие средства из списка.
Лечение стригущего лишая народными средствами
В легких случаях заболевания, не распространяющихся на обширные зоны тела, терапию противогрибковыми мазями можно дополнить методами, предлагаемыми народной медициной:
- Обработка пораженных зон раствором яблочного уксуса из расчета 2 столовые ложки на 300 мл. воды.
- Протирание больных участков лимонным и чесночным соком.
- Эффективно помогает избавиться от подсохших корок лишая компресс из капусты белокочанной, мелко нарубленной и смешанной со сметаной.
- Ежедневно 2-3 раза в день рекомендуется смазывать области поражения лишаем соком свеклы, смешанным с медом. Еще один рецепт: аппликации из яблочного уксуса, разведенного водой в пропорции 1:3, с добавлением горчицы (1 чайная ложка на 50 мл. смеси). Применяется аккуратно во избежание ожога.
- Протирание больных мест 25-процентной аптечной настойкой прополиса.
- Соединить чайную ложку спиртовой настойки валерианы, тот же объем йода и растительного масла. Курс лечения — 10 дней, в течение которых необходимо протирать область лишая 3 раза в сутки.
- Сок из свежих ягод клюквы прикладывают в виде компресса на 3 часа на больные места.
- Волосы можно ополаскивать настоем цветков ромашки, а можно сделать крепкий отвар (50 грамм сырья на 200 мл. воды) и оставить на голове под пленкой на 2-3 часа.
Профилактика стригущего лишая
Основные меры по предотвращению рецидива стригущего лишая, а также снижению заболеваемости среди групп и коллективов включают:
- Регулярный осмотр всех членов семьи.
- Изоляция больного от коллективов.
- Со стороны лечебных учреждений – плановые осмотры в школах и детских садах.
- Дезинфекция вещей и принадлежностей больного.
- После посещения общественных мест необходимо мыть руки с мылом, лучше с дегтярным.
- Ежедневная гигиена тела и головы.
- Исключение использования чужих вещей, белья, расчесок.
- Меры по предотвращению заражения в банях, саунах, раздевалках, спортзалах.
- Пресечение контактов с зараженными животными.