Лишай у детей

Содержание:

• Отрубевидный (цветной) лишай
• Красный плоский лишай
• Стригущий лишай
• Опоясывающий лишай
• Как и чем лечить?
• Народное лечение
• Профилактика

Лишай – воспалительное кожное заболевание, характеризующееся изменением, деформацией, нарушением пигментации, появлением зудящей сыпи на участках эпидермиса. Зона поражения лишаем может ограничиваться одной частью тела, либо охватывать несколько.

Этиология заболевания многообразна. Чаще в качестве возбудителя выступают грибковые микроорганизмы – антропофильные, геофильные грибы.

Некоторые разновидности лишая вызваны вирусными возбудителями, например, герпесвирусными.

Фото заболевания

Виды, причины и симптомы

Наиболее распространенные виды лишая, проявляющиеся в детском возрасте – отрубевидный, красный плоский, стригущий, опоясывающий. Для каждого из них характерны специфические признаки и симптомы, а также факторы, провоцирующие появление заболевания.

Отрубевидный (цветной) лишай

Возбудитель отрубевидного лишая – грибок питироспорум (овальный, круглый) – может присутствовать на кожных покровах здорового ребенка, не проявляя себя в течение длительного времени.

[tip]Доказано, что заражение лишаем может произойти и при контакте с кожей, вещами, игрушками, личными принадлежностями больного.[/tip]

Под воздействием провоцирующих факторов грибковая инфекция начинает активно развиваться на коже; основные из них:

• снижение иммунитета, длительные вирусные или бактериальные заболевания;
• чрезмерная потливость, а также определенный состав выделяемого пота;
• стрессовые ситуации, умственные перенапряжения;
• избыточная инсоляция;
• неправильно подобранные средства гигиены (особенно с антибактериальными компонентами);
• некоторые заболевания внутренних органов, нарушения работы гормональных желез.

Инкубационный период заболевания — от 1-3 недель до нескольких месяцев, что связано с состоянием иммунной системы ребенка. У детей в возрасте 1-3 лет по причине незрелости иммунных клеток признаки отрубевидного лишая могут проявиться уже через несколько дней после инфицирования.

Первые симптомы заключаются в появлении на спине, шее, груди, в подмышечных впадинах четко очерченных пятен небольшого размера красного, коричневого, серовато-розового оттенков.

Отличительная особенность пятен – отсутствие загара на фоне темнеющей под воздействием солнечных лучей здоровой кожи. Это явление связано с нарушением в продуцировании меланоцитов под влиянием веществ, выделяемых грибком.

По мере развития заболевания пятна сливаются между собой, образуя крупные патологические очаги. Присутствует шелушение кожных покровов. Отслаивающиеся частички кожи напоминают сухие отруби.

Наблюдается повышенная потливость пораженной области, а также зуд и раздражение.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай – аутоиммунное заболевание, точная причина появления которого до сих пор не установлена. Нередко проявляется у детей, особенно в подростковом возрасте.

Основные причины, предположительно способствующие возникновению заболевания, носят неврогенный характер. Стрессы, отклонения в работе нервной системы, врожденные пороки ее развития, а также органические изменения в центральной и вегетативной нервной системе могут провоцировать первые признаки заболевания.

[tip]Зачастую красный плоский лишай отмечается у детей, склонных к ожирению, страдающих сахарным диабетом, патологиями печени, кишечника, а также имеющих специфические изменения в сосочковом слое кожи. Имеет место и теория о вирусной этиологии заболевания, а также наследственная предрасположенность.[/tip]

Полиэтиологический характер заболевания подтверждает и его часто возникновение после перенесенных стрессов, ослаблений иммунитета, нарушения процессов метаболизма, аллергических проявлений, токсических отравлений.

Симптоматика красного плоского лишая многообразна вследствие существования его в нескольких разновидностях. На поверхности предплечий, голеней, внутренней поверхности области сгибательных суставов, пояснице, шее, иногда – на лице появляются мелкие папулы с восковидной поверхностью; изредка сыпь сопровождается образованием эрозий, язв, пузырьков.

Цвет сыпи варьирует от телесного до красно-коричневого с фиолетовым оттенком. Папулы по мере течения болезни сливаются в пятна, которые образуют на пораженном участке кожи причудливые рисунки.

Длительность заболевания может составлять от месяца до полугода с периодическим добавлением элементов сыпи. Красный плоский лишай вызывает зуд, иногда нестерпимый, а также темную пигментацию кожи после выздоровления.

Стригущий лишай

Стригущий лишай (трихофития) – наиболее распространенный вид лишаев, проявляемых в детском возрасте.

Поскольку грибок, вызывающий появление стригущего лишая, чрезвычайно устойчив к воздействию высоких температур, летний период в сочетании с повышенной влажностью – идеальное условие для его размножения.

[tip]Инфицирование происходит через поврежденные участки кожи (царапины, ссадины, проявления дерматита, экземы).[/tip]

Инкубационный период заболевания – от 2-3 дней до 2 месяцев.

Признаки и симптомы стригущего лишая заключаются в появлении крупных красных пятен округлой формы на спине, животе, бедрах, волосистой части головы. Центр пятна гладкий, ровный, ободок – воспаленный, шелушащийся. Пятна имеют тенденцию к слиянию, образуя сплошные очаги воспаления; особенно неприятными являются последствия возникновения лишая на голове – волосы ломаются, выпадают, образуются крупные шелушащиеся залысины. При присоединении бактериальной инфекции пораженная область может гноиться и мокнуть.

Опоясывающий лишай — герпес

Причиной появления опоясывающего лишая у детей является инфицирование организма герпесвирусным возбудителем Вацирела Зостер при условии снижения защитных функций иммунной системы.

Источник заражения – больной опоясывающим лишаем или ветряной оспой, пути передачи вируса – воздушно-капельный, контактный, бытовой.

Поскольку вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях, при повторном инфицировании или самостоятельной активизации вируса при иммунодефицитных состояниях возможно повторное проявление болезни в виде опоясывающего лишая.

Начало заболевания (на 3-28 день после инфицирования) отмечается сильными болями, повышением температуры, недомоганием. Далее по ходу нервных стволов на пояснице, спине, груди начинают формироваться пузырьки с мутным содержимым. Выраженная ярко-красная сыпь сопровождается отечностью, воспалением кожных покровов. Зачастую наблюдается увеличение периферических лимфоузлов на теле.

Свежие проявления сыпи могут образовываться каждые 2-5 дней. Возможно присутствие болей в пораженной области не только во время всего периода болезни (до 1 месяца), но и в течение полугода после выздоровления.

Лечение

Схема лечения отрубевидного лишая у детей предполагает

• Местное применение препаратов-кератолитиков (салициловый спирт, резорциновый спирт, 3%-й йод, дегтярная мазь);
• антимикотики (экзодерил, низорал, клотримазол, бифоназол, кетоконазол, тербинафин, циклопирокс);
• витаминно-минеральные комплексы;
• в случае рецидива лишая показана системная терапия с применением таблетированных форм интраконазола, кетоконазола, флуконазола. Параллельно используется лекарство местного действия с противогрибковым эффектом;
• физиолечение (облучение кварцевой лампой, магнитотерапия, солнечные ванны);
• тщательная дезинфекция белья и одежды ребенка.

Красный плоский лишай у ребенка лечится следующим образом

• терапия сопутствующих хронических заболеваний, особенно неврологических, иммунных. После снятия обострения рекомендовано санаторно-курортное лечение;
• в запущенных случаях рекомендуется антибактериальная терапия (макролиды, цефалоспорины);
• для снятия невротических реакций – седативная терапия (бром, валериана, пустырник);
• витамины группы В (инъекционно), а также витамины А, Е, С;
• в случае стойкости проявлений лишая – глюкокортикостероиды системного действия (урбазон, преднизолон), дополнительно – фитин, калия оротат;
• при сильном зуде системно – антигистаминные препараты, местно — обтирания спиртом, применение мазей с глюкокортикостероидами (лоринден, дермозолон);
• фонофорез с гидрокортизоном, УВЧ, мази с серой, дегтем, ихтиоловая используются после снятия острых явлений для ускорения рассасывания инфильтратов.

Терапия стригущего лишая у детей предполагает применение следующих мер

• изоляция больного, тщательная дезинфекция всех вещей и принадлежностей. Возможна госпитализация;
• полная ликвидация волос на голове перед началом лечения;
• противогрибковые препараты (гризеофульвин) системно в зависимости от возраста и массы тела ребенка. Курс лечения – до 2-х месяцев;
• при присоединении бактериальной инфекции – системные антибиотики (макролиды);
• поливитаминные комплексы;
• местно антимикотические мази, кремы, лосьоны (миконазол, кетоконазол, изоконазол, клотримазол, циклопирокс, ламизил);
• при улучшении состояния ребенка – обработка очагов воспаления нитратом серебра, ихтиоловой мазью;
• ежедневно утром пораженные участки обрабатывают йодом 5%, а вечером – серно-дегтярной мазью.

Комплекс мер по лечению опоясывающего лишая у детей состоит из

• системные противовирусные препараты (ацикловир внутривенно или перорально в течение 7 дней). Если прием начат в течение первых 2-3 суток с момента появления первых симптомов, это значительно сократит продолжительность острой фазы заболевания;
• при тяжелом течении опоясывающего лишая – рибарин внутривенно капельно;
• для стимулирования собственного иммунитета – препараты интерферона (виферон, генферон);
• для снятия болевого синдрома – анальгетики (аспирин, парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты), новокаиновые блокады;
• витамины С, Р, группы В внутримышечно курсом из 10 инъекций одновременно с раствором галантамина, прозерина для улучшения кровоснабжения поврежденных участков кожи;
• местно мази ацикловир, интерфероновая;
• физиопроцедуры (ультрафиолетовое облучение, лечение ультразвуком, магнитотерапия, соллюкс).

Лечение народными средствами

Помимо консервативных методов лечения, рекомендованных врачом, можно применять дополнительные средства по народным рецептам:

1. Красный плоский лишай эффективно лечится при помощи компрессов из облепихового масла, а также приему по 1 чайной ложке масла внутрь во время еды.
2. Еще один метод: тертую свеклу смешивают с медом в равных пропорциях и наносят под пленку и теплую повязку на пораженные области.
3. Лечение опоясывающего лишая может быть таким: настойка из 100 гр. кашицы из чеснока и 200 мл. касторового масла, выдержанная в теплой духовке 3 часа, наносится на пятна лишая несколько раз в день.
4. Полезно протирать пятна опоясывающего лишая настойкой полыни на водке.
5. Стригущий лишай можно лечить настоем чеснока на столовом или яблочном уксусе (50 гр. чеснока на 100 мл. уксуса и чайная ложка касторового масла) путем накладывания примочек.
6. Еще один рецепт – в кашицу из капустного листа добавить немного сметаны, наносить под пленку в виде компресса на ночь.

Отрубевидный лишай полезно смазывать такими мазями

• Cоединить мелко нарубленную траву зверобоя и сливочное масло (по 50 гр.), добавить столько же дегтя. Хранить в холодильнике, мазать проявления болезни ежедневно.
• Корень чемерицы измельчить, смешать с вазелином в пропорции 1:2, дать настояться сутки, ежедневно втирать в пятна лишая у ребенка.

Профилактика появления пятен

Меры по предотвращению заражения стригущим лишаем сводятся к своевременной проверке домашних животных на предмет инфицирования, ограждение детей от контактов с бездомными животными.

Профилактика отрубевидного лишая дополняется мерами по борьбе с избыточным потоотделением, исключением ношения синтетической одежды. Появление опоясывающего и красного плоского лишая напрямую связано с состояние иммунной системы, поэтому очень важно укреплять иммунитет ребенка при помощи закаливания, занятий спортом, приема витаминов, потребления растительной пищи.