Генитальный герпес +18

18+

Содержание:

• Причины заболевания
• Виды вируса — 2 типа
• Симптомы
• Беременность и герпес
• Стадии развития
• Последствия инфицирования
• Диагностирование
• Как и чем лечить?
• Народная медицина
• Как предотвратить заражение?

Генитальный герпес — вирусное заболевание, обусловленное проникновением в организм ВПГ 2 типа. В некоторых случаях появление клинических признаков может быть вызвано заражением смешанной инфекцией — вирусов герпеса 1 и 2 типа.

Основные симптомы болезни — поражение кожи и слизистых половых органов, анального отверстия, рта.

Возбудитель болезни чрезвычайно устойчив к низким температурам окружающей среды, влажности, а также воздействию солнечной радиации, что приводит к его длительной жизнеспособности вне человеческого организма. Под воздействием дезинфицирующих средств клетки вируса герпеса быстро погибают.

Фото заболевания

Причины и факторы заболевания

Основной путь заражения — половой контакт с больным.

Поскольку вирус высоко контагиозен, инфицирование может произойти даже во время единственного контакта любой разновидности, в том числе анального, орально-генитального. Повышает вероятность возникновения заболевания наличие микротравм кожи и слизистых.

[tip]Группа риска по заболеваемости половым герпесом — лица в возрасте наивысшей сексуальной активности (17-25 лет), а также люди, практикующие беспорядочные половые связи, гомосексуалисты.[/tip]

Носитель вируса генитального герпеса, находящегося в организме в пассивном состоянии, также может инфицировать своих половых партнеров.

В некоторых случаях, особенно при выраженном иммунодефицитном состоянии, вирус может передаваться при использовании общего белья, постельных принадлежностей и полотенец. Инфицирование возможно и при прямом проникновении возбудителя в кровь, например, при ее переливании или попадании большого количества крови на поврежденные слизистые оболочки человека.

Герпес у детей может быть спровоцирован заражением ребенка от матери в момент прохождения по родовым путям; во время внутриутробного развития с кровью, циркулирующей в плаценте, плод может получить вирус генитального герпеса в случае, если произошло первичное инфицирование матери.

Обострения могут быть вызваны хроническими стрессами, ослаблением организма тяжелыми инфекционными болезнями, несбалансированным питанием, перенесенными хирургическими вмешательствами, высокими физическими нагрузками, приемом иммуносупрессивных препаратов, алкоголизмом, переохлаждениями.

Виды вируса, вызывающего генитальный герпес

Существует 2 разновидности вируса, способные вызвать появление симптомов генитального герпеса у человека:

1. ВПГ 1 типа. Приводит к поражению слизистых оболочек рта, кожи губ и области вокруг них. Может инфицировать половые органы в результате проникновения в организм при орально-генитальном контакте с зараженным лицом, особенно часто — если вирус находится в активном состоянии.
2. ВПГ 2 типа. Передается здоровому человеку при непосредственном половом контакте с больным, приводя к развитию заболевания.

В зависимости от специфики течения генитальный герпес классифицируют на:

• диагностированный. Включает характерную симптоматику, а также подтверждается лабораторными исследованиями;
• бессимптомный. Не приводит к патологическим процессам на коже, так как вирус существует в латентной форме;
• атипичный. Размытые и нехарактерные симптомы (цистит, молочница, трещины на половых органах) нередко приводят к запущенным формам болезни ввиду отсутствия лечения;
• «менструальный герпес». Рецидивы заболевания отмечаются у женщин только во время менструаций.

[tip]По частоте рецидивов заболевание может быть легкой формы (1-2 обострения в год), средней тяжести (4-5 рецидивов), тяжелое (более 5-6 обострений ежегодно).[/tip]

Симптомы и признаки

Инкубационный период герпеса — от 1 дня до 2-х недель. Нередко заболевание может не проявляться явными клиническими признаками, существуя в скрытой форме.

Первые симптомы начинают развиваться на области половых органов, слизистой рта или анального сфинктера. Чаще всего острой фазе герпеса предшествуют зуд, онемение, раздражение и дискомфорт, тянущие боли внизу живота. При осмотре визуализируются эритематозные участки кожи в области промежности. При значительном снижении иммунитета может подниматься температура тела, увеличиваться паховые лиматические узлы.

У женщин

Генитальный герпес у женщин проявляется формированием мелкой сыпи, на месте которой образуются пузырьки с мутным содержимым, расположенные плотными группами. Область их локализации может выходить за пределы половых органов (лобок, межъягодичная складка, бедра, пах, ягодицы). Аналогичные процессы протекают и внутри организма — во влагалище, мочеиспускательном канале, прямой кишке. После лопания пузырьков появляющиеся язвы вызывают сильный зуд и жжение, но достаточно быстро (в течение 2 недель) заживают с образованием гипопигментированных пятен. Нередко клинику болезни дополняют белые выделения из влагалища, признаки уретрита или цистита, боли при движении.

У мужчин

Генитальный герпес у мужчин протекает с теми же симптомами, при этом пузырьки располагаются на головке, крайней плоти полового члена или на всей его поверхности, а также в паху, на мошонке. Среди лиц нетрадиционной ориентации вероятная зона локализации высыпаний — вход в анальное отверстие.

Вслед за первым проявлением заболевания, длящимся не более 30-35 дней, вирус может существовать в организме бессимптомно, либо вызывать обострения. Рецидив генитального герпеса наблюдается по мере воздействия провоцирующих факторов, в среднем — раз в 4 месяца, нередко — с менее выраженной клиникой.

Генитальный герпес при беременности

Большинство беременных теряют плод в результате самопроизвольного аборта. Продолжающий развиваться ребенок может страдать выраженными уродствами. Заражение в предродовом периоде угрожает нарушениями развития селезенки и печени, а также отклонениями в функционировании центральной нервной системы. Около 80% рожденных детей умирает в течение первых месяцев после появления на свет.

В случае, если в крови женщины уже имеются антитела к вирусу, риск инфицирования плода минимален, а его жизни ничего не угрожает. Заражение ребенка при родах можно предотвратить, используя местные антисептические средства, поэтому наличие заболевания не служит препятствием к естественному родоразрешению.

Рецидивы заболевания во время беременности при проведении курса терапии также не приводят к нарушениям развития плода, но вызывают необходимость проведения планового кесарева сечения. В период вынашивания ребенка рекомендуется использовать презерватив при любых сексуальных контактах, а также исключить оральный секс во избежание риска заражения ВПГ 1 типа.

Стадии развития

По степени поражения кожи, слизистых, внутренних органов можно выделить 3 стадии развития заболевания:

на первой стадии клинические симптомы распространяются только на наружные половые органы, на второй — влагалище, уретра. Третья стадия приводит к распространению герпеса на матку, мочевой пузырь, придатки.

Последствия инфицирования

Наиболее тяжелыми последствия полового герпеса могут быть для беременной женщины, а особенно — для плода: выкидыши, смерть или инвалидизация ребенка. При длительно существующей в организме инфекции при отсутствии лечения нередко развиваются осложнения со стороны центральной нервной системы, хронические боли в органах малого таза, а также задержка выделения мочи, поражения почек.

Помимо невозможности вести полноценную половую жизнь во время обострений, пациентов могут беспокоить глубокие трещины, длительно незаживающие язвы на коже, слизистых. Неврологические и психические нарушения — частые спутники тяжелого течения полового герпеса.

Диагностика заболевания. Анализы

Основным критерием для постановки диагноза при визуальном осмотре больного гинекологом или урологом является наличие характерных клинических симптомов генитального герпеса. В случае подозрения на инфицирование прочими ЗППП может быть рекомендована консультация дерматовенеролога.

При сложностях постановки диагноза, что нередко бывает при бессимптомной или атипичной форме герпеса, проводится лабораторная диагностика. Рекомендуемые анализы: выявление антител к ВПГ 1, 2 типа, а также определение ДНК вируса в крови (при первичном инфицировании). Доказательством заражения служит обнаружение высокого уровня IgM (присутствуют в течение 2 мес. после инфицирования), а также IgG (остаются в крови пожизненно) с выявлением авидности антител (отражает срок нахождения вируса в организме).

Дополнительно у женщин производится забор мазка из влагалища, у мужчин — из уретры. После нахождения в питательной среде частицы вируса определяются под электронным микроскопом.

Лечение генитального герпеса

Основным этапом в терапии генитального герпеса является применение противовирусных препаратов — ингибиторов ДНК вируса, способных остановить деление его клеток.

Далее проводится курс иммуномодулирующей терапии, а параллельно — местное лечение заболевания:

• Ацикловир (аналоги — зовиракс, виролекс). Дозировка — 1000 мг./сутки, курс — 5 дней. Профилактический прием со сниженной дозой может длиться 1-2 года.
• Валтрекс (валацикловир). Современный препарат, обладает более высокой активностью против вируса герпеса. Лечебная доза — 1 г./сутки, курс — 5-6 дней.
• Фамвир. Высокая концентрация и медленное высвобождение действующего вещества позволяет применять таблетки 3 раза в день. Курс терапии — 5 дней.
• Алпизарин. Курс терапии — 6-20 дней по 8 таблеток в сутки.
• Изопринозин. Оказывает противовирусное и иммуностимулирующее действие. Курс лечения — до 10 дней по 6 таблеток в сутки.
• Панавир. Препарат с растительным противовирусным комплексом, применяется для внутривенного вливания, а также ректального введения. Курс лечения — 3-4 приема.
• При тяжелом течении рекомендуется курсовое внутривенное введение противовирусных препаратов в дозировке согласно весу пациента и индивидуальным особенностям болезни.
• Иммуномодулирующая терапия — препараты интерферона (виферон, генферон), ликопид, амиксин, тактивин. В запущенных случаях рекомендовано введение 6-10 внутримышечных инъекций лейкинферона, содержащего высокие концентрации интерферона и обладающего усиленной противовирусной активностью.
• Индукторы интерферона — лавомакс, циклоферон. Способствуют выработке интерферонов в организме, обладают противовирусным действием.
• Витамины С, Е. В6, В1, препараты кальция, цинка.
• Растительные иммуностимулирующие и общеукрепляющие лекарства (настойки женьшеня, левзеи, эхинацеи).
• Подкожное введение иммуноглобулинов, аутогемотерапия — для профилактики рецидива генитального герпеса.
• Лечебная вакцинация препаратами, содержащими инактивированные клетки вируса. Используется в период ремиссии (не менее 1 месяца после исчезновения симптомов болезни).

[tip]У беременных лечение заболевания проводится под наблюдением врача. При этом используются препараты ацикловир, фамвир, а также виферон в сниженной дозировке.[/tip]

Местная терапия заболевания может включать:

• «Панавир-гель». Эффективен для предупреждения распространения герпеса на здоровые участки тела.
• Мазь «Триаптен». При начале использования с появлением предвестников болезни средство способно предотвратить рецидив генитального герпеса.
• Мазь «Герпферон». Комбинированное средство, включающее интерферон, ацикловир и местный анестетик (лидокаин). При легкой степени поражения половых органов может применяться как самостоятельное средство (5-10 дней).
• Алпизарин (раствор). Используется в комплексе с системными противовирусными препаратами для обработки пораженных зон.
• «Госсипол». Растительное противовирусное средство для местного применения.
• Растворы бриллиантовой зелени, метиленового синего — для обработки мокнущих явлений на теле.

Во время обострения болезни рекомендуется ограничивать жирную и сладкую пищу в рационе, а также обогащать его продуктами, содержащими аминокислоту лизин (бобовые злаки, картофель, яйца, мясо, ростки пшеницы).

Лечение народными средствами

Рецидив заболевания помогут излечить методы, испробованные поклонниками народной медицины.

Наиболее эффективные из них:

• Настой корня солодки (2 ложки на стакане воды) применяется как внутрь, по 150 мл. в сутки, так и наружно, в форме примочек и обтираний больных участков.
• Смягчит и снимет раздражение с кожи и слизистых масло зверобоя. Готовится средство по такому рецепту: 5 ложек цветков растения настаивают на растительном масле 2 месяца, процеживают и применяют местно, втирая в кожу по мере возникновения боли или раздражения.
• Необходимо ежедневно потреблять по 1 стакану настоя ягод калины, а также смазывать им высыпания герпеса. Высокое содержание витаминов и растительных биофлавоноидов позволяет укрепить иммунитет и быстрее побороть инфекцию.
• Кашицу из свежих листьев осины (2 ложки) соединить с тем же объемов измельченных листьев ясеня, а также 4 зубчиками чеснока и 3 ложками меда. Полученной мазью обрабатывать кожу в области промежности ежедневно, держать на теле не менее 30 минут.
• Сок чистотела применяется для лечения любых видов герпеса. Предварительно необходимо развести его водой, после чего смазывать пораженные зоны.
• Сок алоэ принимают внутрь, а также протирают воспаленные места.
• Заварить водой (400 мл.) 3 ложки листьев эвкалипта, добавить мед (2 ложки), прикладывать на половые органы в форме аппликаций. Время экспозиции — 30 минут.
• Ванны с морской солью — эффективное средство для уменьшения продолжительности болезни. Принимают их около 10 минут, при этом добавив 6 ложек соли на наполненную ванну.
• Масла чайного дерева, бергамота, цитрусовых добавляют в любой крем для тела, после чего втирают в больные участки. Такой метод позволяет быстро снизить активность вируса герпеса. При мокнутии кожи несколько капель масел можно добавить в водку и протереть кожу.
• Для повышения иммунитета принимают следующий настой: листья березы, цветки календулы, клевера, мальвы, а также корни одуванчика и солодки соединяют в равных частях. Далее настаивают 1 ложку сбора на стакане кипятка. Это средство можно применять и в виде примочек, а также добавляя в ванну.

Профилактика генитального герпеса

Поскольку препаратов, способных полностью исключить риск инфицирования герпесом не существует, основным способом защиты является отказ от беспорядочных половых связей и наличие одного партнера. Использование механических средств предохранения может снизить вероятность заражения, но не исключает его, особенно при поражении кожи вокруг половых органов больного. При развитии заболевания у партнера рекомендуется воздерживаться от сношений во время обострений герпеса.

Существуют средства, способные несколько снизить риск проникновения вируса: «Панавир Интим», применяемый до контакта, «Бетадин» — свечи, вводимые во влагалище после полового сношения и раствор или мыло для обработки кожи с тем же действующим составом. Доказано, что применение местных антисептиков также может уменьшить риск заражения. Разработка вакцины «Герпевак» позволяет обезопасить организм от внедрения вируса; в настоящее время препарат применяется только для профилактики герпеса у женщин.

Своевременное лечение хронических и инфекционных заболеваний способствует формированию полноценного иммунного ответа организма.