Экзема на ногах

Содержание:

• Причины заболевания
• Виды
• Симптоматика и признаки экземы
• Стадии
• Последствия и осложнения экземы
• Как происходит диагностика?
• Как вылечить?
• Народная медицина
• Профилактические меры

Экзема – воспалительное кожное заболевание аллергической этиологии, характеризующееся склонностью к рецидивам и проявляющееся в виде сыпи, зуда и жжения на кожных покровах.

У больных наблюдается повышенная чувствительность кожи к воздействию разнообразных раздражителей, что обуславливает упорное и часто отягощенное сопутствующими заболеваниями течение экземы. Патогенез болезни схож с механизмом развития аллергического дерматита. Нередко последний является заболеванием, предшествующим появлению экземы. Проявления экземы на ноге – одна из самых распространенных областей ее локализации.

Фото заболевания

Причины появления экзем на ногах

Кожа больных экземой обычно чувствительна к воздействию различных раздражителей, как внешних, так и внутренних. В крови обнаруживаются отклонения в содержании иммунных клеток, вследствие чего истинная экзема в большей степени обусловлена аутоиммунными нарушениями.

Эндогенные факторы, влияющие на появление экземы на ногах:

• Нейрогенные (вегетососудистая дистония, стрессы, нервные перенапряжения, психические травмы).
• Патологии деятельности эндокринной системы (гипертиреоз, сахарный диабет).
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (колиты, гастриты, язвы, холециститы, панкреатиты).
• Заболевания сосудов и нарушения кровообращения (например, тромбофлебит, варикоз).
• Затяжные инфекционные заболевания.

Экзогенные факторы, приводящие к возникновению экземы на ноге или ее рецидиву:

• Смена климата, воздействие высоких или низких температур.
• Ношение синтетической или шерстяной одежды.
• Воздействие аллергенов (контактных, воздушных, пищевых), химических агентов.
• Грибок на коже ног.
• Травмы, ссадины, царапины, раны.

Виды заболевания

В зависимости от факторов, являющихся причиной заболевания, выделяют следующие типы экзем на ногах:

1. Истинная (идиопатическая). Имеет склонность к переходу в хроническую форму. По внешним проявлениям может быть сухой и мокнущей.
2. Микробная – развивается вокруг очагов воспаления, ран, пиодермии.
3. Микотическая – вызвана инфицированием кожи грибковой инфекцией.
4. Профессиональная экзема развивается у работников химических производств, прочих отраслей промышленности в результате частого воздействия раздражителей. Может наблюдаться на коже ног в случае отсутствия защитных костюмов и спецодежды.
5. Дисгидротическая. Локализуется на подошвах стоп, может вызвать дистрофические изменения ногтевой пластины.
6. Мозолевидная (роговая) формируется на подошвах, представляет собой ороговелый слой клеток с воспалением вокруг.
7. Детская экзема может проявляться на любой части тела, чаще всего – на ногах и руках.
8. Варикозная экзема зачастую сопровождает варикозное расширение вен, проявляясь по ходу пораженных сосудов нижних конечностей.

Симптомы экзем

Проявления всех видов экзем схожи по основным внешним проявлениям. Наиболее распространенная форма экземы – истинная.

[tip]Для заболевания характерно резкое начало с острыми симптомами, после чего она плавно переходит в хроническую форму. На фоне отека и покраснения кожи образуются мелкие везикулы, наполненные прозрачной жидкостью. По мере течения заболевания пузырьки вскрываются, образуя точечные эрозивные углубления. В этой фазе заболевание называют «мокнущей» экземой, так как содержимое везикул постепенно вытекает на кожные покровы.[/tip]

По мере стихания реакции организма на раздражитель везикулы подсыхают, покрываются корками. На этой стадии кожа становится сухой, начинается сильное шелушение. Кожа ног покрывается трещинками, между которыми отчетливо видны чешуйки и коросты. Любая фаза проявлений экземы может сопровождаться сильным зудом, отечностью, покраснением кожи. Локализация проявлений истинной экземы на ногах — преимущественно верхняя часть голени, ступни, область под коленями. Контуры образований неровные. Пораженные участки эпидермиса чередуются со здоровыми.

При дисгидротической форме экземы везикулы плотные, воспаленные; за счет рогового слоя, покрывающего сыпь, мокнущие процессы отсутствуют.

Микробная и варикозная экземы локализуются вокруг ран и прочих повреждений кожи, выражаясь в сильном отеке, зуде, покраснении кожи, а также появлении папул, гнойников и пластинчатых корок.

Стадии развития

В течении заболевания выделяют 6 основных стадий:

1. Эритематозная (острая) – возникновение отека и эритемы.
2. Папуловезикулезная – формирование сыпи (папул, везикул).
3. Мокнущая – вскрытие везикул, выраженное мокнутие.
4. Корковая – подсыхание пузырьков, формирование корост.
5. Подострая – стихание воспалительных процессов, появление чешуек, трещин, сухость кожи.
6. Хроническая – кожа на участках поражения экземой остается отечной, сухой, пигментированной.

Последствия и осложнения экземы

При правильном лечении экзема не оставляет рубцов и шрамов на коже. Внешними проявлениями в хронической стадии заболевания могут быть отечность, синюшность и сильная сухость кожных покровов.

В этом случае на поверхности кожи могут наблюдаться гнойные пузырьки с неприятным запахом, повышение температуры тела, головные боли, ухудшение самочувствия.

Самое опасное осложнение, способное стать последствием экземы – эритродермия. Является генерализованным процессом, может охватывать обширные зоны тела и требует лечения в стационаре. Еще одно заболевание, являющееся возможным осложнением экземы и требующее немедленной госпитализации – герпетиформная экзема Капоши.

Как происходит диагностика?

Постановка диагноза врачом-дерматологом или аллергологом основывается на внешнем осмотре больного и выявлении провоцирующих экзему факторов.

Про анализы.

[tip]Лабораторные методы диагностики заключаются в исследовании крови на показатели общего и биохимического анализа крови, иммунограммы.[/tip]

Дополнительно могут быть проведены кожные пробы на выявление аллергенов, а также анализы кала на яйца гельминтов. При подозрении на сопутствующие заболевания рекомендуются консультации прочих специалистов.

Дифференциальный диагноз устанавливается с проявлениями дерматитов, герпесвирусной инфекции, чесоткой, у детей – с диатезом.

Лечение экземы

Терапия экземы начинается с рекомендаций врача, обязательных для соблюдения пациентом:

• Контроль потоотделения, тщательная гигиена кожи ног.
• Вентиляция помещения. Поддерживание оптимального уровня влажности и температуры.
• Исключение всех возможных аллергенов и раздражителей (пыли, шерсти животных, синтетической и шерстяной одежды и подушек, плесени, моющих средств, химических веществ, пыльцы растений).
• Ограничение психоэмоциональных и физических нагрузок, коррекция режима труда и отдыха, полноценный сон.
• Исключение травмирования пораженных участков.
• Гипоаллергенная диета.
• Вакцинация и введение сывороток, прием лекарственных препаратов – с осторожностью.

Системное лечение сводится к следующим этапам:

1. Десенсибилизирующая и антигистаминная терапия – телфаст, эриус, диазолин, кестин, тавегил, супрастин (блокаторы гистамина), перитол (антагонист серотонина). Рекомендуется смена препаратов по истечению лечебного курса во избежание толерантности.
2. Седативная терапия (персен, валериана, пустырник, корень пиона, настойка мяты, аминазин).
3. Инъекции сернокислой магнезии, тиосульфата натрия для снижения чувствительности к аллергенам.
4. Энтеросорбенты (полисорб, энтеросгель).
5. Мочегонные и слабительные препараты для ускорения выведения аллергенов из организма (фуросемид, сенаде, дюфалак).
6. При тяжелом течении заболевания – внутривенно капельно плазмозамещающие растворы (полидез, гемодез).
7. При отсутствии эффекта от терапии назначают гормональные препараты группы кортикостероидов (преднизолон, дипроспан).
8. Препараты для коррекции иммунных нарушений (декарис, рузам, тактивин).
9. При выявленных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени – ферменты (мезим, фестал), желчегонные средства, нормализаторы микрофлоры кишечника (линекс, лактобактерин, бифидумбактерин).

Рекомендуемые физиопроцедуры:

• Ультрафонофорез.
• Лечение лазером.
• Электрофорез.
• Магнитотерапия.
• Грязелечение.
• Рефлексотерапия.

Наружное лечение

Мази для лечения экземы подбираются врачом индивидуально в зависимости от вида и тяжести течения заболевания:

• После стихания острых процессов – водно-спиртовые растворы для снятия зуда.
• Для уменьшения воспаления – нафталановая, ихтиоловая, дегтярная, цинковая мази.
• При запущенной форме экземы – кортикостероидные мази (адвантан, гидрокортизоновая, мометазон).
• В случае присоединения грибковой или бактериальной инфекции – мази с антибиотиками и антимикотиками.

Лечение народными средствами

На начальной стадии заболевания, а также после снятия основной симптоматики и при хронической форме экземы можно применять методы народной медицины:

• Натереть сырой картофель, взять половину стакана, смешать с чайной ложкой меда и прикладывать к больному месту на 2 часа под бинтовую повязку.
• Смешать измельченный чеснок (3 головки) и 50 грамм меда, ежедневно втирать в пораженную область.
• Соединить ложку дегтя и 3 ложки рыбьего жира, добавить ложку яблочного уксуса. Эту мазь от экземы применять ежедневно до снятия симптомов.
• Одну морковь натереть на мелкой терке, удалить сок, выжимки приложить на кожу ног под марлевую повязку на 3 часа.
• Эффективное средство от экземы – компрессы из свежей капусты (немного отбитые листья или кашица из них).
• Внутрь можно принимать по 1 столовой ложке 2 раза в день кукурузное масло. А записать водой с каплей яблочного уксуса.
• Примочки из листьев смородины и ягод калины помогают при сухой экземе.
• Измельчить 30 грамм цветков календулы, добавить ложку свежего сока хрена, столько же яблочного уксуса, приложить в качестве аппликаций на больные участки кожи.

Профилактика появления

• Соблюдение правил гигиены, но исключение частого и длительного контакта с водой.
• Увлажнение кожи после снятия обострения экземы.
• Использование гипоаллергенной косметики, моющих средств, стиральных порошков.
• Ношение одежды из натуральных тканей.
• Гипоаллергенная диета, исключение всех возможных контактов с раздражителями.
• Уменьшение вероятности стрессов.
• Поддержание оптимальной температуры и влажности воздуха.