Дисгидротическая экзема и дисгидроз

Содержание:

• Причины появления
• Какие бывают симптомы?
• Какие могут быть последствия?
• Как и чем лечится?
• Средства народной медицины
• Профилактика

Дисгидротическая экзема – разновидность воспалительного кожного заболевания, протекающая в хронической форме. Выражается в формировании мокнущих серозно-гнойных пузырьков на поверхности ладоней и ступней, иногда распространяясь на более обширные области конечностей. Дисгидроз способен трансформироваться в истинную экзему, а также поражать ногтевые пластины рук и ног.

Фото

Причины факторы появления заболевания

Причиной развития заболевания наиболее часто служит наследственная предрасположенность к повышенной чувствительности кожных покровов действию аллергенов и раздражителей.

Нередко дисгидротическая экзема развивается у лиц с нейроэндокринными болезнями, иммунными сдвигами, а также нарушениями обмена веществ в анамнезе.

Повышенное потоотделение, заболевания легких также способствуют развитию подобной формы экземы.

При обследовании пациента с явлениями дисгидроза зачастую обнаруживаются заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические состояния, хронические инфекционные болезни, микозы.

Среди внешних факторов, способных влиять на развитие дисгидроза, выделяют нервные перенапряжения, стрессы, контакты кожи с химическими или физическими раздражителями, прочими аллергенами.

Симптомы и признаки

Первый признак возникновения заболевания – покраснение кожи, зуд, а далее — внезапное появление на коже везикул с тонким покрывающим их слоем клеток, наполненных серозным содержимым, размерами от 1 до 7 мм. Расположенные на внутренней поверхности кисти или стопы, элементы имеют вид мелких зерен круглой или овальной формы, расположенных как группами, так и разрозненно. Поскольку везикулы размещаются в глубоких слоях кожи, они могут не возвышаться над ее поверхностью. Некоторые пузырьки увеличиваются в размерах. Близко расположенные везикулы способны сливаться между собой, формируя крупные волдыри.

Пузырьки начинают самопроизвольно или при повреждении лопаться, что приводит к появлению эрозивных элементов. Глубокие эрозии, образовавшиеся из крупных везикул, могут вызывать интенсивные болевые ощущения. Заживление воспаленных участков происходит медленно (2-3 недели), с образованием корост коричневатого или желтого цвета.

После исчезновения корок на поверхности эпидермиса остаются гиперпигментированные зоны в виде темных пятен, отличающиеся от здоровой кожи.

[tip]В течение 2-3 месяцев после окончания острой фазы происходят изменения в глубоких и поверхностных слоях кожи: усиление кожного рисунка, утолщение эпидермиса, формирование трещин, сухость и шелушение, а в некоторых случаях (при экзематозных поражениях ногтевых валиков) — деформация ногтевой пластины.[/tip]

Дисгидротическая экзема кистей или ступней часто служит причиной для вторичного инфицирования бактериальными возбудителями, что приводит к развитию гнойно-воспалительного процесса на коже. Явления пиодермии могут протекать с повышением температуры тела, лимфаденитом регионарных узлов, эритематозными симптомами, выраженной болезненностью тканей.

Хроническая форма болезни трудно поддается лечению, при этом имея тенденцию к обострению под воздействием провоцирующих факторов.

Дисгидротическая экзема на руках – наиболее часто встречающееся проявление болезни. Симптомы дисгидроза могут выявляться не только на ладонной стороне кисти, но и на пальцах рук, межпальцевых складках. Если процесс охватывает нижние конечности, то воспалительные элементы локализуются на подошвах и пальцах ног, особенно часто – в месте соединения со стопой.

Последствия заболевания

Неоконченный курс лечения, а также оставленное без внимания заболевание нередко приводят к переходу экземы в хроническую форму. Результатом повреждения кожных покровов с признаками экземы (травмирования, расчесывания) может стать присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции, чаще всего стафилострептококковой. Явления пиодермии, в зависимости от степени распространенности процесса, способны вызвать серьезные осложнения – инфицирование тканей, органов. Не исключено и заражение крови.

Большую опасность представляют собой запущенные формы экземы у грудных детей. Вследствие поражения большой площади кожи и сильного болевого синдрома возможен летальный исход, зачастую – по причине возникновения анафилактического шока.

Диагностика

Основным критерием диагностики дисгидротической экземы при визуальном осмотре являются характерные высыпания на коже, язвы или коросты, а также специфическая область локализации воспалительного процесса. При подозрении на грибковые заболевания кожи стоп проводится микроскопический анализ клеток, полученных при соскобе.

Дифференциальный диагноз экземы на кистях рук проводится с псориазом, аллергическим и контактным дерматитами, прочими пустулезными воспалительными заболеваниями.

Лечение дисгидротической экземы на руках

Терапия заболевания комплексная и, прежде всего, основывается на соблюдении ряда мер:

• Воздержание от длительных водных процедур. Применение только гипоаллергенных pH-нейтральных гигиенических средств и косметики.
• Исключение воздействия на кожные покровы всех раздражающих веществ, физических факторов, перегревов или переохлаждений.
• Диетическое питание с отсутствием пищевых аллергенов и вредной пищи, отказ от алкоголя и табакокурения.
• Потребление достаточного объема жидкости, при этом – ограничение соли в рационе.
• Лечение хронических заболеваний, особенно внутренних органов, гормональных желез и нервной системы.

Общая терапия

Общая терапия может включать:

• Антигистаминные и десенсибилизирующие препараты для снятия зуда и уменьшения воспалительных явлений (кальция глюконат, магния сульфат, зодак, телфаст, тавегил).
• Системные глюкокортикостероиды при тяжелом течении и интенсивном зуде кожи (преднизолон). Параллельно назначаются мочегонные препараты, а также гемодез.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак) при выраженном отеке, покраснении, болезненности пораженных участков.
• Седативная терапия (пустырник, настойка пиона, валериана). В тяжелых случаях показано применение антидепрессантов.
• Антибактериальная терапия (тетрациклины, макролиды) при присоединении явлений пиодермии.
• Витаминные комплексы, иммунокорригирующая терапия (декарис, диуцифон, иммунал).
•  Аутогемотерапия, курсовое лечение гистоглобулином рекомендуется при хроническом течении экземы.

Из физиотерапевтических методов в лечении дисгидротической экземы применяют рефлексотерапию, парафиновые ванночки, нанесение лечебных грязей, магнитотерапию, УВЧ, ультрафиолетовое облучение пораженных зон.

Наружная терапия

Наружная терапия заболевания может включать:

• Растворы анилиновых красителей (фукарцин, бриллиантовая зелень, метиленовый синий), а также перманганата калия при выраженном мокнутии и на стадии формирования язв.
• Средства для облегчения зуда (амидопирин, жидкость Бурова, фурацилин, танин, раствор нитрата серебра).
• Местные кортикостероидные средства (элоком, адвантан, дермозолон, тридерм) при отсутствии противозудного эффекта от прочих препаратов.
• Подсушивающие средства (тальк, цинковая паста, болтушки).
• Мази с кератолитическим, противовоспалительным эффектом (серная, дегтярная, нафталановая).
• Мази с регенерирующим, увлажняющим действием (радевит, вазелин, детский крем) применяются в хронической стадии заболевания после снятия острых симптомов.

Лечение народными средствами

Народные методы лечения могут оказать положительное воздействие на состояние кожных покровов, особенно в период хронического течения заболевания:

1. Смешать 2 ложки измельченной в кашицу капусты белокочанной и такое же количество кашицы из сырого картофеля. Нанести на пораженные участки, оставить под бинтом на 10-15 минут. Средство способствует заживлению язв при экземе.
2. Зудящие пузырьки на руках или ногах можно смазывать следующим лосьоном: сок лимона, белок яйца, 1 ложку глицерина взболтать, после чего влить 100 мл. одеколона. Можно протирать кожу по мере усиления зуда, но не чаще 3 раз в день.
3. Настои тысячелистника, череды, ромашки используются для ускорения заживления корост на руках.
4. Маслом облепихи можно ежедневно смазывать пораженные участки кожи, что способствует быстрой регенерации тканей.
5. Аптечную настойку эвкалипта разводят водой в пропорции 1:1, после чего смачивают бинт и накладывают в виде аппликаций на кисти рук; время воздействия – 5-10 минут.
6. Внутрь рекомендуется принимать настои зверобоя (1 ложка растения на стакан кипятка), цветков календулы (1 чайная ложка на 200 мл. кипящей воды), листьев шалфея ( 2 ложки на 250 мл. воды), а также отвар коры ивы (столовая ложка коры на 400 мл. воды). Потребляются такие средства по 50-70 мл. 3 раза в день для повышения сопротивляемости организма, улучшения кровообращения, ускорения заживления кожи.
7. Сок из листьев лопуха используется для протирания пораженной области, а также для принятия внутрь по 1 ложке 2 раза в день.
8. После формирования корост можно ежедневно смазывать кожу мазью из 100 мл. дегтя, 4 яичных желтков, 50 мл. сливок.

Профилактика

Важнейшими мерами для предотвращения рецидива болезни являются следующие:

1. Диетическое питание с ограничением пересоленных, жареных, консервированных продуктов, всех возможных пищевых аллергенов, кофе, алкоголя.
2. Исключение контактов с аллергенами (бытовыми, производственными), раздражающими веществами.
3. По возможности рекомендуется ношение белья и одежды из натуральных тканей.
4. Тщательный контроль гигиены тела, своевременное лечение всех инфекционных болезней и очагов кожных воспалений, антисептическая обработка любых травм кожи.
5. Профилактические консультации у дерматолога, регулярные обследования и предупредительные курсы лечении экземы.