Пиодермия у детей


Содержание:

Пиодермия – кожные заболевания, объединяемые по схожести течения, симптоматике, вызываемые болезнетворными бактериями (преимущественно стафилококками и стрептококками). Общая характеристика всех болезней – гнойные воспалительные процессы на кожных покровах, развивающиеся как самостоятельные или вторичные их поражения. Пиодермия у детей – наиболее часто встречающийся вид дерматитов. Может развиваться в любом возрасте, зачастую распространяясь на значительные площади эпидермиса.

У новорожденных явления пиодермии диагностируются в 50% случаев всех воспалительных поражений кожи.

Фото

Piodermiya u d-1 Piodermiya u d-2 Piodermiya u d-3 Piodermiya u d-4

Причины

Большинство бактериальных возбудителей является частью нормальной микрофлоры кожных покровов. Под воздействием провоцирующих факторов их численность увеличивается, в результате чего на коже развиваются воспалительные процессы.

Нередко ребенок инфицируется от больных взрослых, а также при контакте с зараженными вещами, игрушками и больными в детских коллективах.

Основной причиной развития патологических процессов на коже ребенка служит чувствительность организма к воздействию внешних раздражителей, а также незавершенность формирования иммунного ответа организма и процессов терморегуляции. В течение первых 6 месяцев жизни антитела матери исчезают из крови ребенка, вследствие чего повышается риск заражения инфекционными заболеваниями.

Зачастую новорожденные имеют физиологические особенности, предрасполагающие к инфицированию болезнетворными бактериями – тонкий и рыхлый роговой слой кожи, близкое расположение протоков потовых желез, особый химический состав пота, благоприятный для размножения патогенной микрофлоры.

Огромную роль играют и микротравмы, опрелости и ранки на коже у детей, через которые стафилококки и стрептококки способны легко проникать в организм.

У детей старшего возраста факторами, способствующими возникновению явлений пиодермии, служат:

  • нарушения обмена веществ, заболевания крови и сосудов;
  • стрессы, нейроэндокринные заболевания;
  • болезни желудка, кишечника, печени;
  • повышенная сенсибилизация организма, склонность к аллергическим реакциям;
  • загрязнения кожного покрова, несоблюдение правил гигиены;
  • несбалансированное питание, авитаминозы.

Виды пиодермии

Все заболевания, включаемые в группу гнойно-воспалительных поражений кожи у детей, делят на стрептококковые и стафилококковые пиодермии.

К первой разновидности заболеваний относятся импетиго, эктимы, простой лишай лица. Стафилококки вызывают воспаление сальных и потовых желез, волосяных фолликулов (фолликулиты, фурункулы и карбункулы, множественные абсцессы и т.д.). Некоторые виды кожных заболеваний могут быть вызваны смешанной инфекций, при этом тяжелее протекая и имея склонность к осложнениям и рецидивам.

Нередко у детей появляются пиоаллергические воспаления кожи, что происходит при поражении бактериальной микрофлорой участков кожи с явлениями аллергических дерматитов, экземы, диатеза.

Симптомы и признаки

Симптомы пиодермии

Гнойные процессы у новорожденных зачастую охватывают лицо, пупочную ранку, крупные кожные складки, являясь следствием опрелостей, потниц.

Самые распространенные заболевания, вызванные стафилококковой инфекцией у детей:

  • Перипорит. Развивается на коже с явлениями потницы. Вызывает поражение потовых желез грудного ребенка. Внешне представляет собой мелкую сыпь, состоящую из воспаленных папул и везикул, которые постепенно наполняются гноем. Область локализации высыпаний – голова, корпус, кожные складки. Длительность течения болезни при адекватном лечении – не более недели.
  • Импетиго вульгарное. Зачастую болезнь вызвана смешанной бактериальной инфекцией, является чрезвычайно заразной. На коже лица, конечностей или туловища появляются гнойные фликтены, которые после лопания трансформируются в красно-желтые корки на гиперемированной поверхности эпидермиса. После подсыхания корок на коже остаются белые пигментные пятна.
  • Пеленочный дерматит. Стрептостафилококковая инфекция, проникая на кожные покровы грудничка, поражает промежность, ягодицы в форме мелкой сыпи из плотных красно-синюшных папул. По мере развития заболевания на месте папул образуются гнойные пустулы, прорывающиеся с формированием эрозивных элементов. С подобной симптоматикой протекает и пузырчатка новорожденных. Признаки этого типа пиодермии включают повышение температуры тела ребенка, сильный понос, отсутствие аппетита, увеличение лимфатических узлов. Длительность болезни нередко составляет 4-6 недель.
  • Фурункулы, карбункулы. Представляют собой гнойное поражение волосяных фолликулов, наблюдаются у детей при условии снижения функций иммунной системы.

Стрептококковые бактерии становятся причиной следующих заболеваний у детей:

  • Стрептококковое импетиго. Пораженные участки кожи покрываются фликтенами диаметром до 1 см., наполненных серозно-гнойным содержимым. По мере лопания элементов на коже появляются ярко-желтые корки, при повреждении оставляющие воспаленные участки эпидермиса. Область локализации фликтен – конечности, лицо, шея, уголки рта (щелевидное импетиго), область за ушами и крупные кожные складки (интертригинозное импетиго).
  • Сухой лишай. Сводится к появлению светло-розовых пятен с шелушащимися участками на лице ребенка.
  • Панариций. Вокруг ногтевых пластин образуются гнойные пустулы на фоне сильной гиперемии и воспаления кожи вокруг них. Симптоматика дополняется выраженной болезненностью, может присоединяться лихорадка, потеря аппетита.

Последствия заболевания для ребенка

Последствия пиодермии

Последствия явлений пиодермии у грудных детей могут быть довольно серьезными. Множественные поражения кожи приводят к общей интоксикации организма, появлению лихорадки, слабости, потере аппетита.

Наиболее тяжелым осложнением пузырчатки новорожденных является эксфолиативная пиодермия Рихтера, сопровождающаяся отечностью лица и тела ребенка.

Позже на теле появляются крупные гнойные пузыри, которые, лопаясь, оставляют следы, подобные сильному ожогу. Генерализация процесса и интенсивные болевые ощущения способны привести к летальному исходу.

Диагностирование

Диагностирование заболевания основывается на общей клинической картине, микроскопическом исследовании отделяемого гнойников (бактериологический посев) с одновременным определением чувствительности бактерий к антибиотикам.

Про анализы

Нередко в общем анализе крови у детей обнаруживается ускорение СОЭ, лейкоцитоз, при сочетании пиодермии с аллергическими реакциями кожи – эозинофилия.

Дифференциальный диагноз проводится с кожными проявлениями паразитарных инвазий, вирусными заболеваниями (например, герпесом), дерматитами и экземой, микозами кожи.

Лечение пиодермии у детей

Перед назначением антибактериальной терапии проводится определение индивидуальной переносимости препаратов с целью исключения аллергических реакций у ребенка путем назначения кожных или оральных тестов (микродозы антибиотиков). Параллельно рекомендуется тщательное обследование на наличие сопутствующих заболеваний внутренних органов и систем.

Местная терапия пиодермий включает:

  • Обработка здоровых поверхностей кожи борным, салициловым, камфорным спиртом.
  • Смазывание пораженных областей йодом, анилиновыми красителями.
  • Ванночки для рук, примочки для лица и тела с раствором перманганата калия, цинка сульфатом.
  • С целью удаления корок применяются полимиксиновая, серная, дегтярная мази.
  • При отсутствии выраженных аллергических проявлений назначаются мази с антибактериальными компонентами (эритромициновая, линкомициновая).
  • При сильном зуде и эритеме рекомендуются мази с кортикостероидами (лоринден, оксикорт, преднизолоновая).
  • При наличии крупных гнойных элементов практикуются повязки с ихтиоловой мазью или мазью Вишневского.

При тяжелом течении пиодермии назначается системная терапия:

  • Антибактериальные препараты (ампициллин, эритромицин, сигмамицин, неомицин, линкомицин). При распространенности процесса рекомендовано применение цефалоспоринов (супракс, цепорин, кефзол).
  • Сульфаниламиды (норсульфазол, бисептол) – при непереносимости антибиотиков.
  • При сильном зуде, а также для предотвращения аллергический реакций на прием антибиотиков назначаются антигистаминные препараты (телфаст, зиртек, зодак).
  • Для повышения собственных защитных сил организма – иммуностимулирующие препараты (амиксин, эхинацея, иммунал).
  • При отсутствии результатов лечения применяется специфическая иммунотерапия (стафилококковые бактериофаги, аутовакцины, фильтраты).
  • Аутогемотерапия, подкожное введение гистоглобулинов.
  • Физиотерапевтическое лечение, парафинотерапия, ультрафиолетовое облучение.

Лечение народными средствами

Лечение пиодермии народными методами

Народные методы лечения применяются только в сочетании с консервативным лечением, а также предварительной проверкой на аллергические реакции у детей старше 3-х лет:

  • Пораженные области кожи ребенка можно смазывать соком алоэ, разведенным водой в пропорции 1: 1, а также соком, выжатым из картофеля.
  • Отвары и настои череды, девясила, тысячелистника, календулы, коры дуба – эффективные средства против явлений пиодермии. Применяются в виде примочек или ванночек для кожи.
  • Мазь из 20 гр. вазелина или детского крема и 1 ложки сока листьев и стеблей лопуха используется при образовании корост, способствуя их размягчению и отслаиванию.
  • Настой корня имбиря (1 ложка тертого корня на 200 мл. воды) применяется для прикладывания к гнойным элементам, что ускоряет их лопание и дальнейшее заживление.
  • Чайную ложку свежих лепестков календулы потолочь, смешать с 10 мл. детского крема, оставить на ночь. Смазывать пораженные зоны ежедневно 2-3 раза в день.

Профилактика пиодермии у детей

Для профилактики явлений пиодермии у грудных детей важнейшей мерой служит тщательный контроль состояния кожи ребенка, ежедневные купания и обработки пупочной ранки, опрелостей рекомендованными педиатром средствами.

В случае заражения члена семьи необходимо полностью изолировать его от контактов со здоровыми людьми, особенно детьми.

В обязательном порядке поддерживается чистота помещения, в котором находится ребенок, включая регулярные дезинфицирующие обработки поверхностей, удаление пыли, загрязнений.

При посещении ребенком детского сада, школы необходимо принимать меры по предотвращению простудных заболеваний (закаливание, полноценное питание, профилактическое применение иммунопрепаратов), а также своевременно лечить все хронические болезни, особенно желудочно-кишечные, эндокринные, болезни ЛОР-органов.

Новости, которые помогают!

Комментарии
  1. ИРИНА пишет:

    у моей дочери огромные ВАВКИ ПОЧТИ ПО ВСЕМУ ТЕЛУ

Оставить отзыв

Внимание! Имеются противопоказания. Перед применением любых методов самолечения - необходимо проконсультироваться с врачом.
Мы в соцсетях: