Гемангиома у детей


Содержание:

Доброкачественная опухоль – гемангиома – образуется при нарушении функций кровеносных сосудов. Чаще всего является врожденной или проявляется на теле в первые недели или месяцы жизни ребенка. Состоит из эндотелиальных клеток, инволюционировавших под воздействием различных факторов.

В большей степени гемангиома характерна для детей женского пола.

Иногда может проявляться у взрослых в сочетании с заболеваниями сосудов и крови.

Фото заболевания

Gemangioma-1 Gemangioma-2 Gemangioma-3 Gemangioma-4

Причины образования у новорожденных

Точные причины возникновения гемангиом не установлены. Предположительно, основную роль в формировании доброкачественных образований у новорожденного играют наследственность, гормональные сбои у матери и плода в период беременности, а также:

  • Прием матерью некоторых препаратов, провоцирующих нарушение функционирования кровеносных сосудов ребенка во внутриутробный период. Теоретически, к ним относятся антибиотики, нестероидные противовоспалительные, гормональные препараты.
  • Последствия неблагоприятных экологических условий проживания.
  • Перенесенные матерью во время беременности инфекционные заболевания или обострение хронических болезней вирусной этиологии.
  • Стрессы, неврозы, нейроэндокринные болезни матери.

Считается, что первичное формирование атипичных тканей у ребенка происходит еще на 3-6 неделе развития.

Виды

По структуре и виду вовлеченных в патологический процесс сосудов гемангиомы классифицируют следующим образом:

  • Капиллярная (простая) – образование с гладкой поверхностью, не возвышающееся над кожей ярко-красного или синевато-бордового цвета. Формируется из капиллярных сосудов. Иногда имеет вид близко расположенных красных точек, подобных следам от уколов иглой.
  • Кавернозная (пещеристая) гемангиома. Образуется в глубоких слоях дермы, подкожном жировом слое или мышцах, охватывает множество сосудов (венозных, капиллярных), имеет вид синюшной припухлости, при нажатии на которую наблюдается побледнение вследствие оттока крови. При крике, кашле гемангиома пульсирует, наполняясь кровью, и увеличивается в размерах.
  • Комбинированная (смешанная) гемангиома сочетает признаки капиллярной и кавернозной, может состоять из нескольких полостей и вовлекать разные группы сосудов.
  • В редких случаях гемангиомы могут поражать артерии, формируясь в виде крупных образований с множеством полостей, препятствующих нормальному функционированию кровеносной системы.

По месту локализации на теле ребенка преобладают гемангиомы на спине, лице, волосистой части головы, на ноге, слизистых оболочках.

Иногда у детей с крупными образованиями на коже при обследовании выявляются гемангиомы внутренних органов – печени, почек, а также позвоночника.

Признаки и симптомы опухли у новорожденного

Признаки гемангиомы

В большинстве случаев у новорожденных детей формируется простая (капиллярная) гемангиома.

В своем развитии любой тип опухоли проходит 3 этапа:

  • Интенсивный рост. Обычно наблюдается до 9-12-месячного возраста ребенка. Площадь участка кожи красного или синюшного цвета увеличивается, что во многом обусловлено быстрыми темпами роста новорожденного. Капиллярная гемангиома в процессе роста может становиться более яркой, кавернозная – обретать неровную поверхность, темнеть и сильнее возвышаться над поверхностью. В крупных образованиях просматриваются отдельные фрагменты, неодинаково наполняющиеся кровью.
  • Стадия инволюции. Увеличившись до определенного размера, гемангиома подвергается регрессу, что более характерно для простых поверхностных образований. Цвет гемангиомы постепенно бледнеет, поверхность покрывается точками и прожилками телесного оттенка (здоровые участки кожи). Этот этап занимает 1-8 лет; в среднем, гемангиомы могут самостоятельно исчезать к 7-летнему возрасту ребенка. Кавернозные и крупные капиллярные опухоли редко уменьшаются без медицинского вмешательства.
  • Место нахождения гемангиомы обретает нормальный цвет кожи. Иногда после исчезновения образования могут наблюдаться деформации кожных покровов и отсутствие волосяных фолликулов.

Гемангиомы не вызывают болезненных ощущений или зуда. Крупные образования могут иметь более горячую поверхность, чем ткани вокруг них. Размеры гемангиом варьируют от 1-2 мм. до нескольких сантиметров. В некоторых случаях образования проникают в глубоко расположенные ткани, в результате чего вокруг них формируется сеть мелких точек, способных разрастаться в размерах.

Последствия заболевания для ребенка

Последствия гемангиомы

Мелкие капиллярные гемангиомы обычно не представляют угрозы для здоровья ребенка, имея тенденцию к самопроизвольному разрешению.

Гемангиома на лице или шее – серьезный косметический дефект, для устранения требующий обязательного врачебного вмешательства.

Помимо эстетической непривлекательности, сосудистые опухоли способны нарушать функционирование органов и систем организма. Например, разрастание опухоли на веке грозит ухудшением зрения; гемангиома на губе по мере роста может выходить за пределы поверхности губ и прорастать в слизистые оболочки рта. Крупные образования в слуховом проходе способны значительно снижать остроту слуха ребенка. Гемангиомы на волосистой части головы даже после удаления оставляют участки с отсутствием волосяного покрова.

Кавернозные или комбинированные гемангиомы на шее могут быть опасными для жизни ребенка вследствие возможного удушья при увеличении их в размерах. Множественные или крупные образования способны нарушать свертываемость крови, истощая запасы тромбоцитов. Гемангиомы на позвоночнике могут вызывать сильные болевые ощущения при сдавливании нервных окончаний, а также разрушать костную ткань.

Возможные осложнения формирования гемангиом у новорожденного связаны с их травматизацией. Кавернозные гемангиомы имеют тенденцию к изъязвлению, в результате чего возможно инфицирование открытых полостей, трудноостанавливаемые кровотечения. При повреждении образований на внутренних органах не исключен летальный исход; особенно опасным считается разрыв гемангиомы, локализующейся на печени. В некоторых случаях возможна малигнизация опухоли с формированием ангиосаркомы.

Диагностика гемангиомы

Диагноз устанавливается на основании внешнего осмотра, а также дополнительного обследования, назначаемого с целью дифференцирования с врожденными ангиодисплазиями.

В зависимости от размеров и места локализации гемангиомы выполняются УЗИ с допплерометрией, КТ и МРТ. По результатам обследования определяются точные размеры образования, глубина расположения, степень поражения внутренних органов, сосудов, тканей и костей. При сложностях в постановке диагноза могут быть рекомендованы ангиография и пункция образования.

Лечение гемангиомы

До 70% сосудистых гемангиом склонно к уменьшению в размерах и последующей полной инволюции.

Образования, способные нарушать нормальное функционирование органов или систем организма, подвергаются лечению консервативными методами или удалению.

Для терапии гемангиом применяются следующие методы:

  1. Склерозирование с применением спирта. Применяется при лечении образований на лбу, слизистых оболочках, вокруг ушей. После введения медицинского спирта в полость гемангиомы наблюдается воспаление и химический ожог; в результате происходит некроз тканей опухоли и постепенное ее уменьшение. Процедура достаточно болезненна и имеет много побочных эффектов (крапивница, аллергические дерматиты, рубцы). Подходит для лечения небольших кавернозных гемангиом с низкой скоростью кровотока в патологическом очаге.
  2. Склерозирование этоксисклеролом. В результате лечения высока вероятность формирования шрамов и рубцов, а также ускорение роста гемангиомы. Имеет много противопоказаний к применению.
  3. Гормональная терапия. При системном лечении преднизолоном, а также дополнительном использовании мазей с кортикостероидами наблюдается остановка деления клеток опухоли, а также постепенное уменьшение ее размеров. Терапия проводится курсами по 28 дней с перерывами в 1-2 месяца.
  4. Лучевая терапия. Применяется в виде фракционного облучения, особенно эффективна для лечения гемангиом на лице.
  5. Рентгеноэндоваскулярная эмболизация. Для закупорки сосудов опухоли используются гидрогель, тефлон. В результате нарушения кровоснабжения гемангиома со временем полностью разрушается. При локализации гемангиомы на участках с близким расположением костной ткани дополнительно вводят медицинский биополимерный клей, закрывающий костные полости.
  6. Лечение пропранололом (обзиданом). Новый высокоэффективный метод, вызывающий подавление роста сосудов опухоли и ее последующий регресс.

Удаление образования

Лазерное лечение гемангиомы

Лазерное лечение гемангиомы

Методы удаления образований зависят от их величины и области локализации:

  • Криодеструкция. Применяется в лечении капиллярных гемангиом малых размеров. На образование наносят жидкий азот со временем экспозиции до 1 минуты; в итоге происходит гибель тканей опухоли.
  • Электрокоагуляция используется для удаления мелких гемангиом на губах, конечностях, туловище.
  • Хирургическое иссечение. Перед операцией выполняется перевязка сосудов, снабжающих гемангиому кровью. Применяется для устранения образований на теле; на лице использование метода может оставлять значительные косметические дефекты.
  • Лазерное удаление. При помощи луча лазера температура внутри опухоли повышается, в результате чего сосуды перестают ее питать.
  • Радиохирургическое иссечение. Показано для удаления гемангиом на лице вследствие малой травматичности и минимальных эстетических последствий.

Лечение народными средствами

Гемангиома и народные средства

Методы народной медицины можно применять только в лечении и предупреждении роста капиллярных и мелких кавернозных гемангиом без тенденции к росту, не представляющих угрозы для жизни ребенка:

  1. Настойка полыни способствует уменьшению размеров гемангиом. Для приготовления залить 0,5 л. водки 2 ст.л. сухого растения, настоять 14 дней. Смазывать больные участки кожи ребенка ежедневно.
  2. Порошок чаги залить небольшим объемом горячей воды, дать настояться 30 минут. Наносить на гемангиому в виде компресса на 30-40 минут под повязку.
  3. Эффективно лечит образования чайный гриб. Небольшой кусочек приклеивают пластырем на область гемангиомы и выдерживают не менее часа. Курс лечения – 3 недели.
  4. Сок зеленого грецкого ореха используется для смазывания участков, пораженных гемангиомами.
  5. Свежим соком чистотела можно протирать поврежденные участки кожи, предварительно разведя его водой в соотношении 1:1.
  6. Кору дуба (20 грамм) залить холодной водой (100 мл.), поставить на медленный огонь. Через 15 минут бросить в отвар 20 грамм травы ряски, дать закипеть, остудить. Делать примочки на гемангиомы по 2 раза в день.
  7. Взять плоды калины (свежие), истолочь и добавить воды в одинаковом соотношении. Оставить на 30 минут, после чего процедить через мелкое сито или марлю. Заморозить, разлив в формочки для льда. Протирать кубиками льда гемангиомы; курс лечения – 1 месяц.

Профилактика

Для предотвращения появления образований у плода в период беременности рекомендуется избегать заражения инфекционными заболеваниями, принимать меры по укреплению иммунитета и точно соблюдать рекомендации врача по поводу приема любых лекарственных препаратов.

В случае появления гемангиомы у новорожденного необходим тщательный контроль над ее состоянием, склонностью к росту, предотвращение травмирования и своевременные обследования в случае изменений в симптоматике заболевания.

Новости, которые помогают!

Комментарии
  1. лена пишет:

    как быть если гемангиома у девочки на половых губах

    • Света пишет:

      У нас тоже гемангиома на половых губках.Сегодня прижгли жидким азотом.Сказали прижигать марганцовкой пока корочка не отпадет.Через неделю на осмотр пойдем.

    • катя пишет:

      РДКБ отделение ренгтгенхирургии,и не мучайте детей никаким азотом,там все вылечат качественно и без шрамов,там не врачи а волшебники.Лечат даже самые сложные случаи.

  2. вера пишет:

    Девочки. А в каком возрасте надо обращаться к хирургу на процедуры?
    Нам 1,5 месяца

    • Валентина пишет:

      мы с двух недель наблюдались,а в четыре месяца нам удалили.

  3. Кристина пишет:

    У подруги дочке 3 месяца у нее на голове гемангиома,она постепенно растёт,прописали какие то таблетки,ей сказали что удалят тока к году,почему так поздно,раз пишут что в 4 месяца удаляют?

    • елена пишет:

      нам в 3 удалили

  4. Мария пишет:

    Девочки, не ждите, пока новообразование вырастет. У дочки появилась гемангиома на голове через две недели после рождения. Наш хирург сказал ждать до полугода, наблюдать за ней. Где-то через четыре месяца я встретила знакомую, которая посоветовала мне обратиться к другому врачу. Я проконсультировалась, в итоге новый врач меня отругал за беспечность, поскольку раньше ее удаление заняло бы не более пяти минут, а теперь нужна была операция с введением наркоза. Сейчас дочке уже восемь лет, этот кошмар мы пережили, но тогда было очень страшно, долго отходили от наркоза. Единственное – на голове остался большой шрам, на котором волосы не растут!!! Поэтому советуйтесь с несколькими специалистами, не верьте слепо всему, что вам говорят!

    • амина пишет:

      А в каком месте у вас шрам остался? у нас та же проблема. Хотим избавиться от рубца

  5. шама пишет:

    Моей девочке 7лет.а гемонгиома у нее пряма там где она срет только снаруже.помогите чем можете что мне делать.

    • Елена пишет:

      ну для начала, эстетичнее было бы написать “какает” а не “срет”…

  6. насима пишет:

    Нам 4 месяца мальчик гемангеома на правой ноге между первого и указательных пальцев. Вроде не растет,но что то нужно делать же? Врач сказал принести этоксискрерол , но мне страшно он же еще маленький что делать?

  7. Аноним пишет:

    Девушки, любые пятнышки, которые начали разростаться/краснеть/пухлеть через 1-2 недели жизни ребеночка нужно срочно останавливать, приемом анапрелина и лазером или и склерозированием. После всего остаются рубцы, так что не давайте рости… В самаре в больнице калинина у стамотолога лечат.

  8. Яна пишет:

    А почему сразу удалять, у нас на лбу гемангиома, нам годик. Я решила ждать, пока сама пройдет. Посмотрите видео доктора Комаровского, в нем все четко и ясно объясняют. Не уродуйте ребенка раньше времени.

    • Аноним пишет:

      У моего мальчика была очень обширная гемангиома практически всей левой половины тела,включая яички,посещали многих специалистов,которые давали различные рекомендации,пока не пришли в окно центр где опытный врач посоветовал ничего не предпринимать и ждать так как после хирургического удаления могли остаться большие шрамы.гемангиома полностью прошла сама к двум годам уже после второго месяца она стала значительно бледнее.мой совет если опухоль не растет подождите предпринимать какие то меры

  9. Светлана пишет:

    В любом случае ребёнка как можно быстрее после рождения нужно показать врачу, на голове и лице не ждать с моря погоды, принимать меры сразу же

  10. Светлана пишет:

    У доченьки на голове две гемонгиомы.Одна 1см и чуть вспухшая,больше не увеличивается,другая,0.3мм вообще не растет.Будут ли на этих местах расти волосы?

  11. Наталья пишет:

    Дорогие мамочки! Лечите все в раннем детстве! Дабы не было истории как у меня в 27 лет. катаюсь по разным городам и лечусь в знаменитых наших центрах. Гемангиома на пятке, наступать на нее больно, хожу на костылях с недавнего времени. Оно может сначала не беспокоит, а потом может так всё вылезти, что делать будет поздно что-либо.

  12. алекс пишет:

    Девочки,нам ставят гемангиому,она у нас на затылке.Я её обнаружила в 2 нед.возрасте ребёнка.Но я сомневаюсь в диагнозе врача.У нас вроде жировиков,уплотнений под кожей в складке на затылке.А обнаружили когда появилась кровеннное пятно на чепчике.У вас было такое?

  13. Ирина пишет:

    Гемангиому надо удалять как можно раньше! Моему сыну 4 месяца, сегодня прижигали жидким азотом. Гемангиома с рождения, сначала было маленькое пятнышко, а потом разрослась. Хирург в поликлинике сказала, что это ничего страшного, к году пройдёт. Но я засомневалась, так как опухоль очень быстро росла. Поехали в Филатовскую больницу, там серьёзный дяденька-хирург сказал, что нифига она не исчезнет сама, её надо лечить. Тут же прижёг её. Но из-за большого размера надо прижигать 3-4 раза. Поэтому надо было в 1 месяц прижечь, пока маленькая была. Ребёнок не мучился бы так.

    • Ната пишет:

      Ирина а большая ли у вас была гемангиома? Чем вы лечили образовавшиеся ожоги? У нас на ножке 3/3 см. прижигали в Филатовской у Жарова нам лечение назначили смешное только пантенол. Подскажите как у вас заживление проходило и чем вы лечили ожог?

    • Аноним пишет:

      Какое время занимает прижигание,у ребенка не большая но очень красная
      .

      • Екатерина пишет:

        Возможно получить лечение по Омс полису и квалифицированную консультацию в больнице святого Владимира врач Сомсиков Григорий Александрович тел 9853466913

    • Лена пишет:

      У дочурки началась эта опухоль над глазиком ближе к носу приблизительно в 3 недели. Врачи советовали всякое, наблюдать долго было нельзя, потому что близко к глазу. Поехали в ДРКБ в Казани. Нам посоветовали лечить Анаприлином, рассказали о возможных последствиях. Мы решили однозначно лучше попробовать медикаментозно лечить, прежде чем использовать другие методы. На момент лечения опухоль закрывала почти треть глаза. Когда начали пить таблетки опухоль уменьшалась по дням. На данный момент ребеночку 4 года. Красавица! Как будто никогда ничего и не было.

  14. алена пишет:

    Дорогие мамочки деток с врожденными гемангиомами! Поймите если гема растёт, её срочно нужно лечить!! Срочно, пока не разрослась. Только если не растёт можно ей дать шанс самой исчезнуть, а для этого делайте фото гемы с сантиметром раз в неделю. Если же она все таки растёт, то современное лечение анаприлином или пропранололом или атенололом. Это сердечные препараты блокаторы применяются для лечения гемангиом под наблюдением врача. 6 месяцев лечения, если вдруг что то останется убирают лазером( если гема большая и склонна к росту) если же маленькая и не растёт можно лазером просто . только выбирайте тщательнее лазер, многие старые оставляют ожоги и рубцы, нужен только нового покаления. Государственная больница имени святого Владимира в Москве занимается таким лечением и очень успешно. Зайдите на сайт гемангиома.ру.

  15. алена пишет:

    И ещё! Если гема растёт а у вас процесс хождения по мукам, от одного хирурга к другому, вы хотя бы тогда обрызгивайте эту гему каплями арутимол для того что бы прекратить рост её на время определения метода лечения. Эти капли считаются глазными, дешёвые, есть в каждой аптеке. Если гема большая и уже вылазеют венки становится пещеристой эти капли за неделю уберут объём и красноту! Бегом в аптеку!

    • ольга пишет:

      А дозировка без разницы

    • мари пишет:

      Алена а как этими каплями пользоваться?

  16. айнур пишет:

    Моему ребенку 7 мес.гемангиома между глазами.растет.суазали подождать до года рассасется.тепер хочу в самару инст.калиненнко.кто знает сайт этого института?

  17. Зарема пишет:

    Девочки посоветуйте пожалуйста. У старшей дочери при рождении гемангиома была у виска, в три месяца нам ее удалили. Сейчас родила мальчика гемангиома на глазу на верхнем веке. Убрать не могут так как корень внутри глаза. Хирург посоветовал В-блокатор, сказала, что подумаю. Почитала про него, как я поняла его принимают с болезнями сердца. Что делать, боюсь что начнет расти.

  18. Наталья пишет:

    Посоветуйте. У моей 3 месячной дочки гемангиома на ягодице. Под памперсом она растирается и образуется как язвочка. Обрабатываю хлоргексидином, как посоветовал врач и края прижигаю марганцем. Но еще хуже. Что делать? Посоветуйте!

    • Асель пишет:

      Девочки у моей дочке вышла гемангеома в три месяца под глазом на левой стороне ее нам удалили жидким аззотом но потом она снова вылезла тамже и еще на половых губах нам уже три года на леце уменьшается а там также теперь удалять боюсь что мнк делать? Помогите.

  19. Анна пишет:

    Здравствуйте у меня доченьке 5 мес гемангеома на голове 1см появилась коростинка что делать! И где удаляют!?

  20. Дося пишет:

    Блин, доче 8.5 мес,у нас гемангиома половой губы, незнаю что делать!? Находимся под динамическим наблюдением с 4х мес. , врач-онколог посоветова анаприл(но я что-то побаиваюсь(((хочу до года теперь подождать! Может начнет исчезать……блииииин че делааатььь(((

    • снежана пишет:

      Лазер безболезненно и эффективно. Сами прошли в трехмесячном возрасте.поспешите.

    • Екатерина пишет:

      Возможно получить лечение по Омс полису и квалифицированную консультацию в больнице святого Владимира врач Сомсиков Григорий Александрович тел 9853466913 надеюсь вам это поможет!

  21. Кристина пишет:

    У маеи плимяника кавенозная гемагома что нам делать подскажите

  22. Нина пишет:

    Какие могут быть последствия после лазерного удаление на лобике 3-х месячного ребеночка со стороны кишечного тракта?

  23. Кристина пишет:

    У моей дочери петно на правой руке сказали удалять оно не большое нам 10 месяцев

  24. Ильсур пишет:

    Добрый день!
    Дочка родилась без единого пятна, примерно через две
    недели на голове в районе мягкого места появилась маленькая красная точка, которая к полтора годикам выросла почти до сантиметра в окружности, стала очень яркой и бугристой (фото 1).
    Мы очень беспокоились, показали дочку многим врачам, все поставили диагноз – гемангиома. Кто говорил резать, кто не трогать.
    Очень хороший хирург советовал лечить аниприлином.
    Мы с супругой решили не торопиться и на свой страх и риск подождать.
    Нам сейчас 1.3 года, гемангиома почти исчезла (фото 2).
    Решайте сами, как быть!

  25. Ильсур пишет:

    Опечатка, к полтора месяцам выросла почти до сантиметра…

  26. Альмира пишет:

    Добрый день!!!У нашей малышки (3мес)гемангиома наружняя и внутренняя на верхнем веке с захватом слезного мешка((((Нам сказали только лечение анаприлином..Может есть те,кто уже лечился данным препаратом?хочется узнать как быстро заметен результат?

    • Марина пишет:

      Гемы в области глаз лечат рентгеном в Москве,в институте им.Гельмгольца.

  27. Марина пишет:

    Анаприлин полностью не уберет.

  28. Лулу пишет:

    Нам 2 месяца,гемангиома на верхнем веке,сначала сказали азотом прижигать,но опасно для глаза.Сосудистый хирург назначил пить анаприлин,результат есть,она стала мягче,и цвет бледнее.Думаю поможет

Оставить комментарий на Ирина Отменить ответ

Внимание! Имеются противопоказания. Перед применением любых методов самолечения - необходимо проконсультироваться с врачом.
Мы в соцсетях: