Псориаз ногтей


Содержание:

Псориаз ногтей (псориатическая ониходистрофия) – разновидность проявлений хронического кожного заболевания неинфекционной природы, зачастую являющаяся началом общего поражения кожных покровов.

Природа болезни – аутоиммунная, заключается в избыточной пролиферации клеток иммунной системы и кератиноцитов кожи, а также в излишнем образовании мелких капилляров тканей вокруг ногтя. Обычно псориатические бляшки или прочие поражения ногтей обнаруживаются еще до появления симптомов заболевания на голове и теле.

В других случаях псориаз на ногтях может существовать как самостоятельное заболевание.

Фото псориаза ногтей

Псориаз ногтей Псориаз на ногтях Псориаз на пальцах Фото псориаза ногтя

Псориаз на руках Заболевание псориаз Псориаз на гогте Псориаз на ногах

Причины появления псориаза на ногтях

Основная причина возникновения псориаза на ногтях рук и ног – сбой в иммунной системе, при котором нарушаются процессы ферментации веществ и образованию клеток. Неправильное формирование иммунного ответа организма приводит к высвобождению, делению и росту незрелых клеток эпидермиса и рогового покрытия ногтевой пластины.

Поскольку организм воспринимает такие клетки в качестве инородных агрессоров, лейкоциты и лимфоциты мобилизуются вокруг воспаленных участков в больших количествах, что приводит к развитию воспалительного процесса в определенных участках кожи. Выработка специфических антител вызывает развитие поражения собственной кожи и ногтей.

Еще один важнейший фактор – отягощенная наследственность. Существуют гены, предрасполагающие к проявлению псориаза. Некоторые факторы могут спровоцировать развитие заболевания в любом возрасте:

  1. Холодная, сухая погода. Такие погодные условия зачастую являются толчком к первому проявлению псориаза, а также возникновению его рецидивов.
  2. Сильные и затяжные стрессы.
  3. Недолеченные бактериальные и вирусные инфекции, например, стрептококковая (фарингит, тонзиллит), вирус папилломы человека, а также ВИЧ-инфекция.
  4. Травмы кожи – ссадины, порезы, царапины.
  5. Прием некоторых препаратов – бета-блокаторов, литийсодержащих медикаментов, хлорохина, средств для нормализации кровяного давления, нестероидных противовоспалительных препаратов, лекарств, содержащих женские половые гормоны.

При условии сочетания нескольких неблагоприятных факторов группа риска по заболеваемости псориазом ногтей – молодые люди до 20 лет, чаще мужского пола, а также пожилые лица обеих полов.

Симптомы и признаки псориаза на ногтях

Симптомы псориазаСимптоматика заболевания многообразна и зависит от его вида и формы. Основные, наиболее часто встречающиеся признаки псориаза ногтей:

  1. Точечные углубления, бороздки, вмятины на поверхности ногтя.
  2. Изменение цвета ногтевой пластины, приобретение серого, коричневого, желтого оттенков, тусклость, подверженность разломам, крошению.
  3. Воспалительная кайма по краю пораженного ногтя, захватывание проявлениями псориаза пальцев рук и ног, сильное шелушение кожи.
  4. Псориатические бляшки на поверхности ногтя, желтые пятна, похожие на масляные, разрыхление, отслоение ногтя.
  5. Образование глубоких лунок на ложе ногтя после его отсоединения.
  6. Просвечивание капилляров, кровоподтеков сквозь ногтевую пластину.
  7. Сухость ногтей и кожи вокруг них, образование выпуклых наростов, горбинок, подногтевое разрастание соединительной ткани, гнойные выделения из-под ногтя.
  8. Зуд кожных покровов, области вокруг ногтей, пальцев ног и рук. Может варьировать от сильного до его отсутствия.

Типы и виды псориаза на ногтях

Клиника псориатических проявлений на ногтях рук и ног очень разнообразна. В зависимости от внешних симптомов различают несколько типов псориаза ногтей:

Наперстковидный псориаз. Считается наиболее распространенной, «классической» формой проявления болезни. Выражается в возникновении на поверхности ногтевой пластины мелких ямок в виде россыпи точек.

Онихолизис. В этом случае происходит отделение ногтевой пластины от тканей ложа, при этом воспаления и болезненных ощущений не наблюдается. Отличительная черта – розовая или желтая псориатическая кайма вокруг отделяемого ногтя. В свою очередь, этот тип псориаза ногтей может делиться на виды:

  • по степени распространенности процесса – полный или частичный;
  • по направлению отделения ногтя от ложа – центральный, латеральный, дистальный.

Онихомадез. Как и онихолизис, проявляется в виде отделения ногтевой пластины от ложа, но отличается тем, что процесс происходит быстро, а вокруг ногтя отсутствует кайма. Считается тяжелым типом псориаза ногтей, сложно поддающимся терапии.

Подногтевые кровоизлияния (геморрагии). Имеют место в двух разных проявлениях:

  • просвечивающие через пластину ногтя розовые, красные пятна, прожилки разной величины и форм;
  • прожилки под ногтевой пластиной приобретают коричневый или черный оттенок, полосовидную форму, что связано с разрывов более крупных капилляров.

Трахионихия. При этой форме псориаза на ногтях поверхность их становится грубой, неровной, шероховатой. Разновидность типа – койлонихия – дополняется уплощением пластины ногтя, а в дальнейшем – загибом его краев вверх.

Псориатическая паронихия. Чаще встречается при генерализованных формах псориаза. Кожа вокруг ногтя и ногтевые валики сильно воспаляются и утолщаются. Гиперемия может распространиться на весь палец.

Стадии развития псориаза на ногтях

Течение заболевания включает несколько стадий, по мере прохождения которых ноготь приобретает основные псориатические признаки:

  1. Первая стадия – потемнение, помутнение ногтевой пластины. Проявление мелких продольных, поперечных полосок, углублений, иногда образующих сетку.
  2. Вторая стадия – утолщение ногтя, а также изменение цвета, консистенции ногтя. Оттенок становится серым, коричневым, желтоватым. При геморрагической форме болезни – появление прожилок крови под ногтевой пластиной. Нередки гнойные выделения из-за ногтевого валика.
  3. Третья стадия – отслоение ногтя от тканей пальца руки или ноги. Зачастую сопровождается присоединением грибковой или бактериальной инфекции. Считается запущенной формой заболевания, отражающей атрофию ногтя. Перед отслоением пластины могут проявиться «масляные пятна» – желто-коричневые образования, напоминающие пятно от масла, а также псориатические бляшки.

Последствия псориаза ногтей

Псориаз считается неизлечимым заболеванием. Он способен давать рецидивы на протяжении жизни пациента даже после длительного затишья. Несмотря на то, что для окружающих заболевание не несет никакой угрозы, для самого больного любая форма псориаза может существенно повышать риск развития сердечно-сосудистых болезней, особенно инфаркта.

Псориаз ногтей, обычно являющийся предвестником распространенных форм, отягощает течение атеросклероза артерий и любых воспалительных процессов.

Тяжелыми могут быть и эмоционально-психологические и социальные последствия заболевания. Неврозы, депрессии, алкоголизм – состояния, сопровождающие большинство больных псориазом. В случае тяжелого психического состояния риск заболеваний сердца, диабета, онкологических болезней значительно повышается. На фоне развития псориаза зачастую отягощается течение других хронических состояний и заболеваний.

Псориаз ногтей способен деформировать ногтевую пластину вплоть до уродства и невозможности появляться в общественном месте. Тяжелые формы этого вида заболевания могут вызывать постоянное повышение температуры тела, слабость, нарушение усвоения организмом фолиевой кислоты. Генерализованные формы псориаза, затрагивающие и ногти на руках и ногах, могут вызвать развитие серьезного заболевания – псориаза Цумбуша, требующего госпитализации и имеющего определенную долю летальности.

Диагностика псориаза на ногтях

Обычно диагностика заболевания основывается на внешнем осмотре, так как изменения в составе показателей крови (лейкоцитоз, ускорение СОЭ) наблюдается только при тяжелой форме развития заболевания. Для уточнения диагноза рекомендуется выполнение биопсии поврежденного участка кожи вокруг ногтя или псориатической бляшки, сформировавшейся на ногтевой пластине.

Основной принцип диагностики – дифференцирование псориаза с другими заболеваниями кожи:

  • Отличие псориаза ногтей от паронихий и онихий грибкового и бактериального происхождения, а также дистрофии ногтя при прочих дерматологических заболеваний. Для этого диагностируются все основные признаки, присущие псориазу ногтевой пластины.
  • Дифференцирование псориаза с кандидозной паронихией по признакам: выходу гнойного содержимого, распространению на все ногти ног или рук.

Лечение псориаза на ногтях

Терапия заболевания длительная и основывается на комплексности подхода. Все существующие способы лечения псориаза подбираются врачом на основании клинической картины, тяжести заболевания и склонности к рецидивам, а также индивидуальной переносимости и наличия сопутствующих болезней. На начальной и средней стадии заболевания лечение начинают с применения местных препаратов:

  • Мази, кремы с содержанием кортикостероидов. Являются основной группой лекарственных средств против псориаза ногтей. На начальной стадии заболевания применяются триакорт, триамцинолон, преднизолоновая мазь.
  • Препараты с витамином Д3 (такальцинол, максакальцинол, кальцитриен, дайвонекс). Тормозят деление клеток псориатических проявлений. Хорошо зарекомендовали себя в действии в сочетании с бетаметазоном (мазь таклонекс).
  • Каменноугольная смола или деготь. Является более слабым аналогом средств, содержащих витамин Д3.
  • Дерматотропные средства (антралин, миканол, дитранол). Вследствие замедления образования клеток, образующих проявления псориаза, могут привести к стойкой ремиссии.
  • Наружные ретиноиды (тазаротен, тазорак). Эффективны при легком и средней тяжести псориазе ногтей.
  • Салициловая кислота. Снимает зуд, налет и верхние слои чешуек, усиливает действие прочих препаратов. Хорошо сочетается с терапией кортикостероидами.
  • Раствор 5-фторурацила под окклюзионную повязку. Курс лечения – до полугода.

При неэффективности местного лечения приступают к системной терапии, для чего врач подбирает курс, включающий:

Циклоспорин. Дает хорошие результаты при псориазе ногтей любой сложности. После курсового лечения рекомендуется поддерживающая терапия препаратом неорал с тем же действующим веществом, но в более низкой дозировке в течение 2-х лет.

Метотрексат (группа антиметаболиты). Применяется при генерализации процесса, имеет много побочных эффектов и противопоказаний.

Системные ретиноиды (ацитретин, изотретиноин) показаны при запущенных формах заболевания.

Антидепрессанты, антигистаминные препараты – для снижения зуда и проявлений стрессов у больного.

Витаминно-минеральные комплексы, включающие цинк, селен, кальций.

Новые направления в лечении псориаза:

  • применение моноклональных антител (ритуксимаб, устекинумаб), которые способны связываться с клетками иммунной системы и уничтожать незрелые клетки, образовывающие проявления псориаза;
  • модификаторы биологического ответа (например, алефацепт). Избирательно действуют на клетки иммунной системы с нарушенными защитными функциями.
  • блокаторы фактора некроза (этанерцепт, адалимумаб, инфликсимаб). Применяются при запущенных стадиях болезни и генерализации процесса.

Физиотерапевтические и прочие методы лечения псориаза ногтей:

  • фотохимиотерапия, фототерапия;
  • плазмафарез;
  • гемосорбция;
  • эксимер-лазерная терапия;
  • диатермия.

Дополнительные меры, которые может предпринять пациент: ежедневный уход за ногтями, недопущение отрастания ногтей, предотвращение травмирования, использование перчаток при любой работе, связанной с действием химических веществ, исключение маникюра и декоративного покрытия ногтей.

Лечение псориаза на ногтях народными методами

Лечение псориаза на ногтях народными способамиНа начальной стадии заболевания хорошо зарекомендовали себя народные методы лечения заболевания:

  1. Ванночки из отвара лаврового листа. 20 грамм сырья залить 2 стаканами кипятка, варить 10 минут. Остудить, держать в отваре руки или ноги в течение 15 минут. Можно принимать внутрь по 40 мл. 3 раза в день.
  2. Примочки на область проявлений псориаза из воды (500 мл) и овсяной муки, кукурузного  крахмала (2 ст.л.).
  3. Эффективно действуют ванночки из настоя таких растений: шалфей, череда, кора дуба, ромашка, чистотел.
  4. Прием внутрь настоя трав. Зверобой, корень аира, череда, чистотел, листья брусники смешиваются в равных пропорциях. Настой готовится из расчета 1 ложка сбора на стакан кипятка, норма приема – по 50 мл. 2 раза в сутки.
  5. Компрессы дурнишника (4 ложки растения на 500 мл. воды) выполняются так: измельченная заваренная трава накладывается на пораженные участки, выдерживается под пленкой 15 минут.

Профилактика псориаза на ногтях

Основные методы по предотвращению рецидивов псориаза на ногтях заключаются в следующем:

Санаторно-курортное лечение с пребыванием в теплом климате, включающее морские купания.

Диета с исключением аллергенов, алкоголя, жирной и жареной пищи, сладостей, острых блюд, копченостей, пересоленной пищи. Включение в рацион растительных масел, овощей, фруктов, рыбы, печени, круп, кисломолочных продуктов.

Прием витаминов и минералов.

Своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Исключение микротравм кожи, защита конечностей от действия агрессивных агентов.

Здоровья Вам! С Ув. команда сайта VashDermatolog.ru

Новости, которые помогают!

Комментарии
  1. Ирина пишет:

    Добрый день! Мне 34 года. У меня псориаз 28 лет по телу и волосистой части головы, теперь ещё и на ногтях. В течении месяца на пальце руки отошёл ноготь. Я его приклеиваю лейкопластырем, заложив под него мазь Бетсалик.К врачу не обращалась т.к. сомневаюсь в компетентности наших врачей. Ехать в другой город нет возможности. Подскажите ноготь вырастет новый? Как его отрастить. Что посоветуете?

    • дмитрий пишет:

      ноготь отрастет н все повторитсся к сожелению было не один раз

      • петр пишет:

        Псориаз считается неизлечимым заболеванием. Он способен давать рецидивы на протяжении жизни пациента даже после длительного затишья. Несмотря на то, что для окружающих заболевание не несет никакой угрозы, для самого больного любая форма псориаза может существенно повышать риск развития сердечно-сосудистых болезней, особенно инфаркта.

    • иирорь пишет:

      сдайте онализ на вич

    • лена пишет:

      вырастит.сама такая через это прошла

  2. лиля пишет:

    у меня был псориаз на коленях и на щиколотках ног это я вылечила раствором борной кислоты,я смачивала и растирала больные участки,я вылечила 7 лет мучилась.а теперь перешло на ногти сделала укол дипропсан, срезала омертвевшую часть ногтя обработала перекисю и капаю берёзовым дёгтем(воняет!!!!)промокну лишнее и так каждый вечер.результат:я просто в шоке проходит.

  3. лиля пишет:

    Мучилась 7 лет с псориазом.помог мне раствор борной кислоты спиртовой растирала больные участки,вылечила, но теперь перешло на ногти.сделала укол дипропсан срезала больные участки ногтя и мажу березовым дёгтем.вонючий, но результат.быстро проходит!

  4. Юлия пишет:

    Лучше чем Скин-кап, препарата от псориаза я не встречала. Есть конечно серьёзные гормоналки, но после них помимо обострения псориаза и другие проблемы со здоровьем начинаются. Вот уже третий год пользуюсь Скин-капом, спреем преимущественно, регулярно делаю перерывы – никакого привыкания он у меня не вызвал, и побочных эффектов не наблюдаю.

    • лида пишет:

      Скин-капом.деньги на ветер.нет эффекта совсем.только горечь во рту и печень болит.

    • саша пишет:

      вот и скин кап.третий год пользуется и что.гормональные сбои.это же ужаснее чем псариаз.вы что.лучше в содовом растворе держать ногти.2 месяца и увидите эффект на лицо

  5. ЛИНА пишет:

    рекомендую прочитать статью о нария тиосульфат чистка организма

  6. ЛИНА пишет:

    Вот кстати ноготь отошел от ногтевого ложа, ни один врачь в КВД помочь не смог, на плановом осмотре назначил генеколог внутривенно натрия тиосульфат (стоит копейки) по схеме с другими припоратами, я заинтерисовалась и прочла отзывы в инете о нарии тиосульфат, была удивлена. Ноготь отрос, проблем нет

    • игорь пишет:

      а сколько времени прошло?

    • соня пишет:

      натрия тиосульфат.не грамма нет улучшения.

  7. Мария пишет:

    Народ, у меня псориаз ногтей переодически проявляется из за стресов и гормонального сбоя!! Мне помогает мазь РАДЕВИТ, через две недели псориаз перестает прогрессировать, и ногти начинают снова нормально расти!!! Реально помогает!!!

    • ерп пишет:

      совсем не помогает мазь РАДЕВИТ.2 месяца прошло и ничего.

  8. игорь пишет:

    Всем привет кто знает или встечался мне врачи наши доблесные лечили целый год грибок на руках но нечего не проходит ноготь проподает и пальцы возле ногтя распухли мне их перезали думали загноение а там все хорошо окозалось.так мне дегноз точный некто и не поставил.теперь вина ногах начинается токаж проблема,прочитав в интэрнэте и посмотрев фото то мне пнотно что у меня псориаз ногтей но врачи сомневаются.пдскажите как можно попробывать вылечить его домашних условиях,в заранее блогодарен.

  9. игорь пишет:

    Извените за ошибки не проверив отравил.

  10. Сергей пишет:

    Ваше сообщение…Аэрозоль скин-кап реально помогает.

    • Елизавета пишет:

      купила скин-кап ,а как часто обрабатывать ногти?

  11. з. пишет:

    Ваше сообщение…мне 3года лечили грибок ногтей хотя анализы показывали отрицательный т.е. грибка нет ездила в другой город сдала анализы и там ничего нет в итоге посмотрев ногти сказали что это псориаз и это не лечится я в шоке что мне делать?

  12. Елизавета пишет:

    Грибок анализы не показывают,по фото я вижу что это псориаз! Пропила орунгал по совету врачей 6 упаковок ,местно различные противогрибковы и длит курсы результата не дали,а иногда некоторые ногти на руках выправляются . Ногти спиливаю ,не даю расти,т к они сразу утолщаются и отходят ,образуется полость.Я очень страдаю от этого.Подскажите что делать?

    • игорь пишет:

      иммунитет слабый и не борется.анализ на иммунный статус сдать и от этого шагать.анализ бесплатный.

    • вита пишет:

      Таблетки неотигазон ..ногти отрастают здоровые

  13. Ольга пишет:

    Диета на самом деле очень хорошо помогает сгладить неприятные симптомы псориаза, я об этом на сайте psor.net.ru читала, там и врачам можно вопрос задать, интересный ресурс.

  14. КСЕНИЯ пишет:

    я псориазом болею уже 17 лет,он у меня везде и вголове и на теле и на ногтях,раньше я обращалась к гемеопату. Лечилась я там лет 15 пока не поняла что это все бессмысленно ,мне не помогало…
    сейчас года два я лечусь РЕДЕРМом мазью,и колю уколу с витаминами горячие,пью витамины и сейчас мне реально все помогает ремиссия у меня уже год,да есть небольшие блямбы но я их мажу и они снова проходят.
    А вот ногти не проходят…без гель лакак совсем не могу ((((Так как они ужасны…

  15. Эвелина пишет:

    Псориаз у меня давно, ногти были давно поражены… Врачи говорили что это грибок, поэтому последние три года лечила их от грибка…Оказывается это не грибок, а псориаз ногтей. Лечилась и мазалась всякими мазями и препаратами. Результат-ноль! После гормоналки, было временное улучшение, но потом стало хуже, чем до лечения этими самыми гормональными мазилками!В инете нашла ссылку на доктора Огневу С.М.Она лечит травами.После ее курса трав,(лечение длительное 3-4 месяца) псорик ушел и ногти все отросли. Теперь маникюр и шилак могу как все нормальные люди делать!

  16. Марта пишет:

    Почитайте диету Пегано,100% излечение,плюс чистка кишечника и печени

  17. вита пишет:

    Таблетки неотигазон ..ногти отрастают здоровые

Оставить отзыв

Внимание! Имеются противопоказания. Перед применением любых методов самолечения - необходимо проконсультироваться с врачом.
Мы в соцсетях: