Молочница или кандидоз вагинальный


Содержание:

Молочница (синонимы – влагалищный кандидоз, кандидозный вульвовагинит) – грибковое заболевание с поражением слизистой оболочки влагалища.

Появление болезни обусловлено внедрением или активным размножением грибов рода Кандида, первоначально охватывает поверхность вагины, в дальнейшем распространяясь на наружные половые органы.

Диагностика заболевания чрезвычайно важна в акушерской практике: часто кандидоз мешает нормальному вынашиванию беременности, становясь причиной выкидышей, преждевременных родов, гипоксии плода, а также его заражения.

Фото заболевания

Molochnica-1 Molochnica-2 Molochnica-3 Molochnica-4

Molochnica-5 Molochnica-6 Molochnica-7 Molochnica-8

Статистика заболевания

По некоторых данным, кандидоз влагалища составляет около 40% всех инфекционных заболеваний половой сферы у женщин.

До 75% лиц женского пола хотя бы раз перенесли обострение молочницы, а более 45% – несколько ее эпизодов. Носительство грибов наблюдается у 15% женщин. При беременности кандидозом болеют около 30% будущих матерей.

Патогенез: как возникает молочница?

Как правило, инфекционные процессы протекают в поверхностных эпителиальных и соединительнотканных слоях слизистых оболочек.

Микроорганизмы могут длительно персистировать в этих тканях, не проникая глубже и не вызывая патологических явлений. Элиминация возбудителя происходит при нарушении сложившегося равновесия в результате воздействия провоцирующих факторов.

Размножение колоний гриба и приводит к возникновению специфических симптомов молочницы; под влиянием некоторых причин происходит инвазия грибов вглубь эпителия, попадание в соединительную ткань, далее – в сосуды и другие органы гематогенным путем.

Причины и факторы риска

Причины молочницы

Возбудитель болезни - дрожжеподобный гриб Кандида, а именно, его штамм – Кандида Албиканс, являющийся частью микрофлоры половых органов.

Причины возникновения молочницы:

  • передача инфекции половым путем (редко);
  • инфицирование воздушно-капельным, бытовым путями, а затем – самозаражение из прочих очагов болезни (кишечника, кожных покровов);
  • трансформация типичных штаммов гриба в их вирулентную форму.

Факторы риска для возникновения кандидоза:

  • Снижение общего иммунитета.
  • Тяжелые иммунодефицитные состояния (ВИЧ, онкологические болезни, серьезные хирургические вмешательства, терапия иммуносупрессорами, трансплантация органов).
  • Сахарный диабет, туберкулез.
  • Нарушение местных функций иммунной системы в результате длительного приема антибиотиков, глюкокортикостероидов.
  • Изменение уровня гормонов эстрогенов в крови (например, в менопаузе, при беременности, в результате приема оральных контрацептивов).
  • Ношение сдавливающего синтетического белья.
  • Наследственная предрасположенность к молочнице.
  • Гиперчувствительность, повышенная сенсибилизация организма.
  • Стрессы.
  • Неправильное питание, авитаминозы.
  • Ожирение.
  • Жаркий, влажный климат.
  • Сильное переохлаждение.
  • Несоблюдение мер гигиены.

Особенностью возникновения молочницы становится сочетание поражения грибами Кандида с другими микроорганизмами, входящими в состав условно-патогенной микрофлоры влагалища. Такой фактор во многом способствует созданию благоприятных условий для размножения дрожжеподобных грибов.

Формы влагалищного кандидоза

Существуют 3 основные формы молочницы у женского пола:

  • Носительство. Характеризуется бессимптомным течением. Грибы могут быть обнаружения при взятии мазка со слизистой половых органов.
  • Острый влагалищный кандидоз. Активное внедрение возбудителя в ткани влагалища, быстрое прогрессирование симптомов заболевания.
  • Хроническая молочница. Периодически наблюдаются основные клинические признаки кандидоза, рецидивы происходят при участии факторов риска.

Симптомы и признаки

Симптоматика молочницы

Клиническая картина молочницы зависит от формы ее течения.

Первые признаки острого влагалищного кандидоза:

  • густые выделения из влагалища белого, желтоватого цвета в форме бляшек, остроконечных глыб, комков, слипающихся между собой;
  • творожистый или сливкоподобный характер отделяемого;
  • неприятный запах выделений при подсыхании;
  • сильный зуд в области половых органов;
  • жжение;
  • утяжеление симптомов перед менструацией, вечером, после ванны или горячего душа;
  • гиперемия, отечность слизистой влагалища;
  • белый налет на малых половых губах, иногда – маленькие пузырьки;
  • при расчесывании – эрозивные пятна с отторгающимися клетками эпителия;
  • боль, рези при мочеиспускании и половом акте, а также на осмотре у гинеколога при помощи зеркала.

Чаще всего наблюдается комбинированное поражение половых органов женщины (вульвовагинит), при отсутствии лечения переходящее в хроническую форму болезни.

В этом случае симптомокомплекс включает:

  • периодические обострения и затухания симптомов;
  • наличие беловатых пленок на слизистых оболочках;
  • сухие эрозии;
  • общая сухость поверхности половых органов;
  • трещинки;
  • слабо выраженная гиперемия слизистой;
  • дряблость, атрофия;
  • сморщенность половых губ;
  • небольшое сужение влагалища;
  • изредка наблюдается синюшность слизистых оболочек или геморрагические высыпания.

Хроническая форма молочницы может протекать длительно – в течение многих лет.

Последствия и осложнения для человека

Молочница и половая жизнь

При должном лечении прогноз на полное выздоровление благоприятный. Тяжелое течение может наблюдаться у женщин с резко сниженным иммунитетом, терапия болезни у которых отличается интенсивностью и длительностью.

Особую опасность кандидоз представляет собой для беременных ввиду серьезных последствий для жизни плода и его возможного инфицирования в родах.

Из осложнений чаще всего встречаются вторичное инфицирование поврежденных участков кожи и слизистых оболочек бактериальными агентами, а также дальнейшее распространение дрожжевых грибов гематогенным путем на почки и мочевой пузырь.

Неприятным симптомом молочницы является снижение качества половой жизни, а также переход ее в хроническую форму. Последствия такого развития событий – формирование спаек и рубцов на органах малого таза, и, как следствие – бесплодие, эндометрит, аднексит.

Диагностика и какие анализы нужно сдать?

При осмотре у гинеколога специалист отмечает характерные клинические признаки болезни.

Для подтверждения диагноза проводится забор мазка для микроскопического или культурального исследования, иногда – для выполнения методики окрашивания по Грамму. В зависимости от титра (количества колоний гриба) устанавливают вариант заболевания (носительство или истинный кандидоз, а также присутствие других патогенных микроорганизмов).

ПЦР-анализ не имеет большого практического значения для диагностики молочницы, поскольку не позволяет оценить количество дрожжеподобных грибов на единице площади.

Лечение молочницы

Способы лечения молочницы

Терапия заболевания осуществляется в амбулаторных условиях. Перед ее проведением отменяют препараты, способные вызвать размножение грибов, а также исключают все возможные патогенные факторы.

Чаще всего назначается следующая схема лечения: системные препараты-антимикотики, вагинальные свечи с противогрибковым действием, дополнительная местная и общеукрепляющая терапия.

Среди лекарств в таблетках для избавления от молочницы применяют:

  • Флуконазол (флюкостат, цискан). Принимают по 1 таб./сутки, обычно бывает достаточным однократное использование. Может использоваться внутривенно при острой тяжелой форме кандидоза. Положительные результаты достигаются в 95% случаев.
  • Нистатин. Курс лечения – до 14 дней (прием 3 таб./сутки).
  • Натамицин. Применяют в течение 10 дней по 4 раза/сутки. Подходит для лечения беременных.
  • Клотримазол. Высокоэффективный препарат, быстро повреждающий клеточные мембраны грибов. Используется 3-6 дней.
  • Кетоконазол. Курс терапии – 5 дней.
  • Изоконазол. Используется при смешанных инфекциях, курс – 5 дней.

Среди свечей и вагинальных шариков препаратами выбора могут стать нистатин, натамицин, эконазол, миконазол, тержинан, макмирор, канизон. Дополнительно назначаются мази и кремы с противогрибковыми компонентами (натамицин, клотримазол, эконазол, изоконазол, циклопирокс, эпиген-интим).

Схема лечения в данном случае такова: влагалищные свечи – 1 раз перед сном, крем – 1 раз утром.

Обязательно используются в составе комплексной терапии:

  • иммунокорректоры (тималин, амиксин, нуклеинат натрия, иммунал);
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • спринцевания раствором йодовидона, нитрата серебра (до 14 дней);
  • интравагинальное введение борной кислоты в специальных капсулах или антисептика «Бетадин» (7 дней);
  • физиотерапия (УФО, УВЧ);
  • препараты лактобактерий (линекс, нормобакт, лактобактерин).

Полезные советы

Питание играет большую роль в ускорении выздоровления после молочницы. Необходимо помнить, что потребление некоторых продуктов «подпитывает» патогенные грибы, способствуя росту их колоний.

Исключить до полного излечения нужно:

  • сахар;
  • пищу из пшеничной муки;
  • слишком сладкие фрукты;
  • кофе;
  • уксус;
  • любую дрожжесодержащую выпечку;
  • алкоголь, табак.

В свою очередь, такие продукты, как натуральные йогурты с бифидо- и лактобактериями, чеснок, лук могут помочь организму справиться с инфекцией.

Половые контакты при молочнице исключаются до полного исчезновения ее симптомов.

В случае рецидива рекомендуется провести обследование половых партнеров, а также подобрать другой препарат для терапии. В течение месяца после излечения можно мыть область половых органов водой, в которую добавлено немного соды или фурацилина. Также врач посоветует избегать физических перенапряжений, стрессов, перегреваний хотя бы в первое время после проведенного курса терапии.

Лечение в домашних условиях народными средствами

Народная медицина и молочница

Пожалуй, самым популярным народным средством от кандидоза остается сода. Лечение содой включает как использование ее в качестве самостоятельного средства, так и в смеси с настоями трав. Для изготовления «снадобья» кипятят 200 мл. воды, всыпают 1 ч.л. соды и добавляют 100 мл. настоя календулы или тысячелистника и щепотку марганцовки. Таким средством нужно проводить спринцевания влагалища утром, вечером в течение 5-ти дней.

Сода используется и другим способом: в таз вливают 2 л. теплой воды, добавляют 2 л. соды и 1 л. йода. Далее садятся в таз и остаются в таком положении 15 минут. Курс лечения – 3 процедуры.

Эффективные народные рецепты против кандидоза:

  • Измельчить 2 небольших зубчика чеснока, залить их 1 л. теплой кипяченой воды, оставить на 3 часа. Спринцеваться 2 раза в день, курс – до 2-х недель.
  • Для спринцевания половых органов подойдет и такой настой: равные части травы тысячелистника, шалфея, коры дуба и цветков ромашки соединить. Приготовить средство (1 ложка сырья на стакан кипятка), дать выстояться несколько часов. Для промывания применять обычную детскую спринцовку, а также обрабатывать область промежности снаружи при помощи тряпочки.
  • При сильной сухости во влагалище рекомендуется смазывать его медом, предварительно прокипяченным и остуженным.
  • Смягчить слизистую и избавиться от грибков поможет такое средство: 1 ложку оливкового или кукурузного масла смешивают с 2 каплями масла чайного дерева. Далее смачивают в полученной жидкости марлевый тампон, вводят во влагалище. Время экспозиции – 3 часа, курс – 7 дней.

Профилактика

Основные меры по предотвращению развития заболевания:

  1. Соблюдение мер гигиены, применение специальных средств без отдушек для мытья половых органов.
  2. Ношение белья из натуральных тканей, исключение одежды, сдавливающей тело.
  3. Нормализация питания, веса, достаточное потребление молочнокислой пищи.
  4. Использование барьерных средств контрацепции при половом акте с сомнительным партнером.
  5. Отказ от частого спринцевания.
  6. Исключение переохлаждений органов малого таза.

Новости, которые помогают!

Комментарии
  1. Людмила пишет:

    Есть решение этого вопроса,заходите на мой скайп:ludmila5500 Там и поговорим.

Оставить комментарий на Людмила Отменить ответ

Внимание! Имеются противопоказания. Перед применением любых методов самолечения - необходимо проконсультироваться с врачом.
Мы в соцсетях: