Красная волчанка


Содержание:

Болезнь Лимбана-Сакса, или системная красная волчанка (СКВ) – заболевание соединительной ткани аутоиммунного характера, существующее в нескольких формах и приводящее к поражению сосудов, мышц, суставов, органов. Кожные проявления заболевания сводятся к специфичной сыпи на щеках и носу, внешне напоминающей размах крыльев бабочки. Периоды обострений обычно сменяются ремиссиями разной продолжительности.

Болезнь считается неизлечимой. В большинстве случаев при соблюдении предписаний врача пациент может вести полноценную жизнь.

Фото заболевания

volchanka volchanka-2 volchanka-3 volchanka-4

volchanka-5 volchanka-6 volchanka-7 volchanka-8

Причины и факторы появления заболевания

Наиболее часто системная красная волчанка отмечается у молодых людей (до 35 лет), преимущественно у женщин.

Полиэтиологическая природа заболевания, предположительно, включает несколько групп факторов, способных провоцировать его развитие. Доказано, что основную роль в развитии болезни играют персистирующие вирусные инфекции, длительно существующие в организме в латентном состоянии, а также генетическая предрасположенность к аутоиммунным процессам. Нередки случаи возникновения СКВ у близких родственников, при этом чаще передаваясь по женской линии.

Нейроэндокринные и гормональные заболевания, туберкулез, кариес зубов, хронический гайморит, а также нарушения обменных процессов также оказывают влияние на возникновение красной волчанки.

Риск развития СВК у женщин повышается после родов, выкидышей или абортов, что связано со сбоями в продуцировании эстрогенов.

Среди экзогенных факторов, способных повлиять на появление системной красной волчанки, выделяют избыточная инсоляция и частое нахождение в условиях высоких или низких температур воздуха, длительное применение некоторых препаратов, введение вакцин, сывороток.

Механизм развития СКВ сводится к нарушению функционирования клеток иммунной системы – Т-лимфоцитов. Ослабление их защитного действия приводит к усилению выработки В-лимфоцитов, которые, связываясь с ДНК человека, способны формировать аутоантитела, разрушающие кровяные тельца и соединительную ткань.

Красная волчанка у детей может развиваться с рождения в том случае, если имеется врожденное нарушение количественного и качественного соотношения В и Т-лимфоцитов, а также низкий уровень развития системы комплемента, отвечающей за гуморальный иммунитет организма.

Виды

В зависимости от области поражения и характера течения заболевание классифицируют на несколько видов:

  • Системная красная волчанка. Заболевание склонно к быстрому прогрессированию с поражением любого органа или системы организма. Протекает с лихорадкой, недомоганием, мигренями, сыпью на лице и теле, а также болями разного характера в любом участке тела. Наиболее характерны мигрени, артралгии, боли в почках.
  • Дискоидная волчанка. Самая распространенная форма болезни – центробежная эритема Биетта, основными проявлениями которой являются кожные симптомы: красная сыпь, утолщение эпидермиса, воспаленные бляшки, трансформирующиеся в рубцы. В некоторых случаях заболевание приводит к поражению слизистых оболочек рта и носа. Разновидностью дискоидной является глубокая волчанка Капоши-Ирганга, для которой характерно рецидивирующее течение и глубокие поражения кожных покровов. Особенностью течения этой формы болезни становятся признаки артритов, а также снижение работоспособности человека.
  • Неонатальная волчанка. Возникает у новорожденных, зачастую сочетаясь с пороками сердца, серьезными нарушениями работы иммунной и кровеносной систем, аномалиями развития печени. Болезнь встречается чрезвычайно редко; меры консервативной терапии позволяют эффективно снижать проявления неонатальной волчанки.
  • Красная волчанка, вызванная приемом некоторых препаратов. Приводит к появлению симптоматики СКВ, которая может самопроизвольно исчезать после отмены препаратов. Лекарственными средствами, способными приводить к развитию красной волчанки, становятся препараты для лечения артериальной гипотензии (артериолярные вазодилататоры), антиаритмические, противосудорожные средства.

Симптомы и признаки системной красной волчанки

Симптомы красной волчанки

В начале развития кожной формы заболевания отмечаются головные боли, умеренная или выраженная лихорадка, нарушения сна и прочие нервно-психические проявления.

Отличительной особенностью является озноб, сменяющийся повышенной потливостью тела. По мере развития болезни присоединяются кожные симптомы, именуемые волчаночным дерматитом.

Чаще всего поражается лицо в области переносицы и скул в виде эритематозных пятен розового или красного цвета в форме крыльев бабочки. Нередко проявления болезни охватывают грудь, шею и руки человека.

Кожа на пораженных участках сухая, отечная, нередко с видимыми папулезными элементами плотной структуры, расплывчатыми, сливающимися между собой. Высыпания сочетаются с участками гиперкератоза в виде мелких серых чешуек, а также с зонами истончения кожи, подкожными узлами. При вскрытии ороговелых образований могут быть видны расширенные устья фолликулов, а также сальные пробки.

У некоторых больных происходит формирование пузырей, язв, некроз тканей, особенно часто – на поверхности слизистых рта и носа. После заживления изъязвлений на коже могут оставаться рубцы атрофированных тканей, гипер- или гипопигментация эпидермиса. У большинства больных имеется фоточувствительность кожи, проявляющаяся в форме сильного ее покраснения под воздействием солнечных лучей.

Системная красная волчанка нередко приводит к появлению аллергических высыпаний на коже – крапивнице, мелкой ярко-красной сыпи. Поражение сосудов вызывает формирование геморрагических элементов на лице, кистях рук, зоне декольте, а также некроз ногтевых пластин, выраженную эритему пальцев рук, а также поражение слизистой половых органов. Еще один признак прогрессирования болезни – выпадение волос, иногда приводящий к частичному или полному облысению.

При переходе заболевания в системную форму помимо кожных признаков у больного отмечаются периодические суставные боли, явления периартрита.

Сердечно-сосудистая система и легкие поражаются в первую очередь. Это приводит к появлению симптомов рецидивирующих плевритов, пневмоний, атеросклероза. Среди осложнений со стороны внутренних органов нередки фиброзы селезенки, гломерулиты и гломерулонефриты, нарушения перистальтики кишечника и его васкулиты. В крови больного снижаются показатели гемоглобина, что нередко приводит к выраженной анемии; высока вероятность развития тромбозов вен и артерий.

Заболевание склонно с прогрессированию в сочетании с короткими или длительными ремиссиями. Рецидивирующий характер системной красной волчанки представляет собой наибольшую опасность для человека, так как характеризуется внезапными вспышками болезни, с течением времени охватывающими все большие участки тела и систем организма.

Стадии развития

В течении заболевания выделяют три основных стадии:

  1. Минимальная. Присутствуют незначительные головные и суставные боли, периодическое повышение температуры тела, недомогание, а также начальные кожные признаки болезни.
  2. Умеренная. Значительное поражение лица и тела, вовлечение в патологический процесс сосудов, суставов, внутренних органов.
  3. Выраженная. Наблюдаются осложнения со стороны внутренних органов, головного мозга, кровеносной системы, опорно-двигательного аппарата.

В зависимости от характера проявлений выделяют острую, подострую, а также хроническую формы СКВ.

Перерывы между обострениями болезни считаются ремиссиями. В некоторых случаях наблюдаются полные или длящиеся несколько лет ремиссии.

Последствия возникновения заболевания

Красная волчанка

При отсутствии лечения умеренная форма течения заболевания быстро переходит в тяжелую, при этом продолжительность жизни пациента может составить 3 и менее лет.

Зачастую больные погибают вследствие развития гломерулонефрита, поражений центральной нервной системы, головного мозга (особенно часто – из-за менингита). Имеют место и легочные кровотечения, в половине случаев вызывающие летальный исход.

Осложнения системной красной волчанки, способные привести к инвалидизации или смерти больного – легочная гипертензия, тромбоэмболия артерий, васкулит коронарных артерий, выраженный атеросклероз, фиброзное поражение печени. У беременных женщин развитие системной красной волчанки вызывает выкидыши и преждевременные роды. Отдельную группу осложнений заболевания составляют психические расстройства – депрессии, неврозы, а также эпилептические припадки, наиболее вероятные для лиц женского пола.

Диагностика

Постановка диагноза основывается на комплексе исследований:

  • Лабораторные методы – общий анализ крови (ускорение СОЭ, снижение показателей лейкоцитов и лимфоцитов, анемия, тромбоцитопения), общий анализ мочи (появление белка, примесей крови, лейкоцитов, цилиндрических телец).
  • Иммунологические методы – неспецифический тест на антинуклеарные антитела, антитела к гистонам, Sm-антигенам, двуспиральной ДНК, кардиолипину, а также на волчаночный антикоагулянт, ревматоидный фактор и т.д.
  • При подозрении на поражение внутренних органов и систем выполняются УЗИ, рентгенографические исследования, МРТ и КТ, денситометрия, ЭКГ, гастродуоденоскопия, электроэнцефалограмма.
  • При визуальном осмотре диагностируют характерные высыпания на лице, реакцию кожи на ультрафиолетовое излучение, наличие язв и прочих поражений слизистых оболочек. При сборе анамнеза отмечают суставные боли, неприятные ощущения в области почек, сердца.

Дифференциальный диагноз проводится с дерматитами, ревматоидным артритом, узелковыми полиартритами, воспалительными процессами в органах, прочими самостоятельными заболеваниями организма (колитами, болезнью Крона, гломерулонефритом, некоторыми онкологическими болезнями и т.д.).

Лечение системной красной волчанки

Лечение системной красной волчанки

Инкубационным периодом заболевания принято считать срок, в течение которого оно не дает клинических признаков, при этом медленно прогрессируя. Нередко такой период растягивается на месяцы и годы.

Лечение острой формы СКВ проводится только в условиях медицинского учреждения и включает:

  • Глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон, целестон). Используются в качестве препаратов первой линии лечения в виде ежедневного приема в утреннее время в дозировке согласно весу пациента и тяжести заболевания. Курс терапии – 4-10 недель. Далее в профилактической дозе с постепенным ее снижением – до достижения стойкой ремиссии. При тяжелом течении, а также для купирования поражений внутренних органов практикуется внутривенное капельное введение препаратов в сверхвысоких дозах (пульс-терапия) курсом 3-4 дня.
  • Комбинированные препараты, сочетающие гормональные и витаминные компоненты, а также макроэлементы (сетон, пресоцил).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Оказывают антитромботическое действие, снимают воспаление, облегчают суставную боль. Чаще всего применяются противомалярийные средства (арален, атабрин, делагил, плаквенил) в дозировке 150-200 мг 1-2 раза/сутки.
  • Витамины группы В, а также их комбинации с витаминами Р, Е, А, С. Используются для нормализации состояния соединительной ткани организма.
  • Системные цитостатики (циклофосфан, метотрексат, циклоспорин, азатиоприн) с целью оказания иммуносупрессивного эффекта. Показаны при тяжелых поражениях почек, нервной системы и в качестве второй линии терапии. Лечение проводится в виде ежедневного приема препарата в течение 3 месяцев, или в форме пульс-терапии (1 раз в 1-3 месяца). При отсутствии эффекта от лечения может быть показано проведение высокодозной химиотерапии, после которой производится трансплантация стволовых клеток.
  • Препараты с содержанием микофеноловой кислоты (майфортик) – иммунодепрессанты, применяющиеся при противопоказаниях к использованию цитостатиков.
  • Препараты аминохолиновой группы (гидроксихлорохин) – при начальной степени развития СКВ в дозировке до 0,25 г/сутки в течение 3-6 месяцев.
  • Препараты кальция и витамина Д – для профилактики развития остеопороза, что может являться побочным действием применения глюкокортикостероидов.
  • Плазмаферез, терапия иммуноглобулинами, гемосорбция.

Наружная терапия при кожных формах волчанки может включать:

  • Мази с глюкокортикостероидами (бетаметазон, флурандренолид, триамцинолон, ультралан, целестодерм, синалар).
  • Обкалывание пораженных участков кожи гормональными препаратами (раствором хингамина, акрихина).
  • Криотерапия.

Прогноз при дискоидной форме заболевания благоприятен при своевременно начатом лечении и недопущении ее перехода в системное заболевание. СКВ трудно поддается терапии, поэтому основной задачей является увеличение продолжительности ремиссий. В целом, тяжелые формы болезни неблагоприятны для жизни пациента, но при адекватном лечении выживаемость может составить 8 и более лет.

Народные методы лечения

Цветки календулы

Цветки календулы

В качестве дополнения к консервативному лечению можно использовать такой сбор: соединить в равных долях корень пиона, лопуха, кровохлебки, травы чистотела и татарника, цветков календулы. На 500 мл. кипятка настоять 2 ложки такой смеси, после чего принимать ежедневно, разделив на 4 приема.

Пораженные участки кожи протирают мазью из 200 мл. оливкового масла, ложки травы фиалки и такого же количества травы череды. После того, как средство закипит на слабом огне, его настаивают сутки, процеживают и используют ежедневно несколько раз в день.

Корень солодки содержит природные гормоноподобные вещества, поэтому его отвар эффективно снимает обострения СКВ, особенно их кожные проявления.

Из продуктов пчеловодства хорошие результаты дает втирание в больные зоны масла прополиса, а также обтирания разведенной водой настойкой пчелиного подмора (1 ложка на 200 мл. водки). Длительность настаивания средства – 21 день.

Профилактика

Огромную роль в предупреждении обострений заболевания играет соблюдение диеты с ограничением углеводов и потреблением достаточного объема растительного и животного белка.

Необходимо исключать нахождение под действием прямых солнечных лучей, избегать травмирования кожи, вакцинаций, а также соблюдать все рекомендации врача по принятию профилактических курсов лечения, своевременно проходить плановые обследования.

При наличии волчанки у близких родственников, высыпаниях на коже требуется тщательная диагностика для выявления риска возникновения СКВ.

Новости, которые помогают!

Комментарии
  1. Олеся пишет:

    У меня скв хочу увидить фото

    • Гулнур пишет:

      Уменя болеет племянник ему тринадцать лет болеет с прошлого года сделали химию пём лекарства которые прописал лечишии врач анализы вмесяц два раза но унего снежается гемоглобин сделали переливание но через 15дней снова упал почему и что делать

  2. Рахат пишет:

    Лечится ли системная волчанка?

  3. Баян пишет:

    Здравствуйте у моего мужа скв болезнь очень тяжелая и лечимся мы через портал который нам трудно удается

  4. мария пишет:

    начиталась теперь боюсь умереть

  5. мария пишет:

    Очень страшно.

  6. елена пишет:

    Я болею СКВ уже более 10 лет! За это время было и лучше и хуже, но я научилась договариваться со своей болезнью! Если Бог послал такое испытание, то значит это нужно! Или грехи большие были и теперь такая вот расплата или за грехи близких людей теперь страдаю, не так и важно! Главное постараться добиться хоть какой-то ремиссии и потому в ход идет преднизолон, азатиоприн, иммард (плаквенил) и положительный настрой!!! последнее самое важное! Любая депрессия и состояние ухудшается! Поэтому радуйте себя каждый день хоть чем-то малым и любите себя и свою болезнь и тогда с ней проживете долго и вполне счастливо!

    • Светлана пишет:

      Добрый вечер, Елена. спасибо за оптимистичные слова. Пока точно не знаю, что у меня, но похоже на СКВ. Ваш оптимизм меня просто окрылил. Удачи Вам! И мне тоже!

      • надя пишет:

        сдайте кровь и узнаете

    • Андрей пишет:

      Полностью с вами согласен!

    • Аноним пишет:

      Скажите, а диагностировали вам ее в москве?

    • Тося пишет:

      Посмотрите сайт vitafon.ru. Это не реклама. Просто хочу помочь Вам. Этим прибором пользуюсь почти 20 лет. Только положительные отзывы. Можно написать письмо, изложить свою болезнь. И Вам ответят, порекомендуют лечение Витафоном. Вчера я попросила помочь в лечении малыша, мне ответили и привели пример, что прибором по определённой схеме даже вылечили красную волчанку. И мне стало интересно, что эта за болезнь? Вот и вошла на сайт, где Вы рассказываете про свою болезнь. Почитайте отзывы про Витафон. Я лично лечу насморк, кашель, герпес проходит за 2 дня, 11лет не вспоминаю интим. болезнь. Удачи!

      • Тамара Жукова пишет:

        Тося зачем говорить неправду? При при волчанке этот прибор ни каким образом не поможет. Не дурите людям голову!

        • лекс пишет:

          Клал,я свой прибор на ваш прибор!!

      • Татьяна пишет:

        Тося , стыдно и грешно наживаться на чужом горе ! Витафон уменьшает боли боли , но никак не лечит СКВ.

  7. Аленка пишет:

    Привет всем)Я болею скв уже 3 года,я попала в больницу когда у меня уже почти отказали ноги,спасибо врачам и моему самовнушению я стала на ноги,родила здорового сына,причем сама,и продолжаю жить как все люди,сейчас после родов немного обострение в суставах,но я знаю,что все будет хорошо)держитесь и правильно относитесь к своему состоянию,Боженька посылает нам испытания только те,которые мы можем преодолеть ))))))))держите правильный настрой на эту болезнь)

    • Наталья пишет:

      Здравствуйте, напишите пожалуйста, какие ещё симптомы кроме боли в ногах у вас были?

  8. Ольга пишет:

    Здравствуйте.Диагноз СКВ мне поставили в 2013 г. Два месяца ходила по врачам, прошла 12 специалистов, становилось всё хуже, но лечения никакого мне не назначали. Врачи говорили : ” Нет диагноза , нет и лечения”. Ноги задеревенели как у Буратино , опухли , местами почернели и на ногах остались шевелиться только пальцы.Случайно попала к врачу, который был поражён , что за это время никто не назначил мне даже обезбаливающих препаратов и в срочном порядке направил меня в стационар.2 месяца интенсивного лечения и я опять ” в строю”. Помимо назначенного мне лечения пропиваю настой лопуха , календулы, а также льняное масло. Стараюсь всегда думать только о хорошем, радоваться даже мелочам . Главное не падать духом и бороться за жизнь.

  9. Наталья пишет:

    Добрый день! СКВ с 1995 года. Еще жива и веду активный образ жизни. Спасаюсь травяными сборами. Сбор покупаю в институте мозга человека им н.п.бехтеревой в Санкт-Петербурге. Обострения сменяются ремиссией и так на протяжении всех лет. Да, больно, да, тяжело, но жизнь идет. Сейчас новая волна обострения, но я надеюсь, что справлюсь и в этот раз. Не падайте духом. Главное не давать себя жалеть.

    • Маша пишет:

      Здравствуйте, Наталья! Большое спасибо за оптимизм! Подскажите, пожалуйста, как именно называется сбор? Спасибо!

    • Азима пишет:

      Здравствуйте я хотела бы узнать какие лекарство Вы пьете?

  10. бегойим пишет:

    Всем привет.у меня скв.10 лет лечимся живём и радуемся жизнью.за эти годы я поняла это болезнь начинаетсвои признаки от плохого настроения и упадки духа.оно связано основном с нервами.живем один раз.не стоит сдаваться.радуйтесь тем что есть и все будет о Кей.

    • Абдугафур пишет:

      манимча Узбексиз илтимосим кизим 14 еш
      Роса кийналиб кетдим давоси бормикин?

  11. таня пишет:

    а я болею почти год врачи не могли понять что у меня залечили сожгла кожу тридермом пришлось лечь в больницу вроде подлечили сами не зная от чего ставят экзему а мне кажется волчанка только на днях узнала что кровь на эту бяку даже не взяли пойду сдавать очень надеюсь что это не волчанка но лучше знать точный диагноз и лечиться всем желаю здоровья

    • гАЛИНА пишет:

      Скажите.люди.как у вас начиналось заболевание?

  12. Катрин пишет:

    В 2013 попала в больницу с пневмонией, перешла в двухсторонню, оперировали лёгкое, 2016 острый пилонифрит, ходить не могла, сейчас опять лежу с пневмонией. Нашла по рекомендации терапевта, назначила анализ, как раз на волчанку, изучив мою историю сказала, нужно сдать. Боюсь идти. Ижевск.

    • Натальч пишет:

      Катрин,идите срочно сдайте анализ.Мне в июне назначили,дошла только в сентябре.Ставят СКВ,чем раньше узнаите,тем быстрей начнете лечиться.Удачи в постановке диагноза.

  13. Светлана пишет:

    Наталья, не назовете состав травяного сбора?

    • Елена пишет:

      зверобой, семяна укропа, брусничный лист-заваривать и пить вместо воды, чая, брусничный морс-, просто зелень летом в больших количествах укроп, петрушка.Есть в аптеке почечный чай тоже хорош

    • Аноним пишет:

      В качестве дополнения к консервативному лечению можно использовать такой сбор: соединить в равных долях корень пиона, лопуха, кровохлебки, травы чистотела и татарника, цветков календулы. На 500 мл. кипятка настоять 2 ложки такой смеси, после чего принимать ежедневно, разделив на 4 приема.

      Пораженные участки кожи протирают мазью из 200 мл. оливкового масла, ложки травы фиалки и такого же количества травы череды. После того, как средство закипит на слабом огне, его настаивают сутки, процеживают и используют ежедневно несколько раз в день.

      Корень солодки содержит природные гормоноподобные вещества, поэтому его отвар эффективно снимает обострения СКВ, особенно их кожные проявления.

      Из продуктов пчеловодства хорошие результаты дает втирание в больные зоны масла прополиса, а также обтирания разведенной водой настойкой пчелиного подмора (1 ложка на 200 мл. водки). Длительность настаивания средства – 21 день.

  14. ирина пишет:

    болею скв 5 лет инвалид было все проблема с легкими перекордит сердца
    сейчас люпус нефрит один раз в месяц пульсирование да Слава Богу за все значит так надо не падойте духом слушайте врачей

  15. lena пишет:

    da ja rekordsmen .lupusu 29 let

  16. lena пишет:

    mnogo let em tabletki quensyl 1 utrom 1 be4erom.

  17. зайтуна пишет:

    моей дочери тоже поставили диагноз Краснойи волчанки, но у нее тело все чистое без красноты.Болят кости,суставыпальцы наоборот синие,слабыею

  18. Гуля пишет:

    Я болею волчанкой с 2014 года. Все хорошо но иногда болит ноги. А какие таблетки вы пьете? Я метипред и метотрексат

  19. зилола пишет:

    Салом ман18йилдан бери шу касалик билан курашаман яна манда склеодермия бор преднизолон ичаман хар 6 ойда личеня олиб турса узок умр коради касаллик енгилади оллохдан умид килиш керак

  20. Ольга пишет:

    Подскажите как бороться с депрессией кот.сопровождает СКВ? Ну ничего не получается,стараюсь изо всех сил, и все равно накрывает… Занимается ли кто-нибудь спортом?

  21. Цыыяыыыцяцццццыыяыыцыцяцццыцыы пишет:

    Ы

  22. Юлия пишет:

    Болею волчанкой с 2006 года, пью метилпреднизолон, обезбаливающие, не думаю о грустном, вообщем, не унываю, а вот неделю назад высыпало и на руках, вот думаю – это тоже волчанка или нет, дерматолог говорит аллергия на весну, непроходит, от крема увлажняющего только увеличивается, но жить надо, здоровья Всем!!!

Оставить комментарий на Баян Отменить ответ

Внимание! Имеются противопоказания. Перед применением любых методов самолечения - необходимо проконсультироваться с врачом.
Мы в соцсетях: