Меню Закрыть

Гидраденит подмышкой или сучье вымя


Содержание:

Гидраденит — воспаление потовых желез, сопровождающееся гнойными процессами (устаревшее название — сучье вымя). Механизм развития заболевания заключается в следующем: бактериальный возбудитель проникает через микроповреждения (расчесы, порезы) или с током лимфы в мягкие ткани, поражает потовую железу и ее протоки, в результате чего формируется воспалительный инфильтрат. При дальнейшем развитии процесса происходит накопление гнойного экссудата в области железы.

В связи с активной деятельностью потовых желез, расположенных в аксиллярной зоне, наиболее часто встречается подмышечный гидраденит.

Распространенность

Заболевание развивается, преимущественно, в молодом возрасте. Поскольку в старости выработка пота заметно снижается, после 50 лет гидраденит наблюдается чрезвычайно редко.

По статистике, гнойные абсцессы в потовых железах у женщин встречаются чаще, чем у мужчин.

Видео

Gidradenit-1 Gidradenit-2 Gidradenit-3 Gidradenit-4

Gidradenit-5 Gidradenit-6 Gidradenit-7 Gidradenit-8

Причины появления гидраденита

Возбудителями заболевания являются бактерии — стафилококки, реже — стрептококки и некоторые другие микробы. Путь инфицирования — лимфогенный или прямое проникновение в волосяной фолликул, а из него — в потовую железу.

В частом возникновении гидраденита особую роль играет и наследственный фактор: высок риск появления болезни у лиц, имеющих подобные явления в семейном анамнезе.

Гидраденит редко развивается на фоне нормального функционирования иммунной системы; в связи со снижением иммунитета, гнойное воспаление потовой железы может появляться при беременности, а также в первые месяцы после родов.

Факторы риска

Факторами, способствующими развитию гнойного гидраденита, являются:

  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • изменение функции потовых желез (сдавливание протоков при разрастании железы, врожденные аномалии развития апокриновых протоков);
  • любые состояния, приводящие к ослабленности организма (например, стресс);
  • гормональные нарушения;
  • ОРВИ, любые бактериальные инфекционные заболевания;
  • гипергидроз, особый состав пота с преобладанием щелочной среды;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • порезы при бритье;
  • повышенная чувствительность кожи к использованию косметики;
  • злоупотребление антиперспирантами, средствами для депиляции;
  • местное переохлаждение.

Гидраденит у детей чаще всего развивается после затяжных инфекционных болезней, при экземе, опрелостях, сильной потливости. Апокринные потовые железы, находящиеся подмышками, начинают работать только в пубертатный период, поэтому гидраденит наблюдается преимущественно у подростков.

Симптомы подмышечного гидраденита

[tip]Начальная стадия заболевания характеризуется покраснением и легким зудом кожи в области подмышек.[/tip]

Постепенно обозначается участок повышенной плотности, болезненный, в форме небольшого конусообразного узелка. Одновременно могут появиться несколько подобных образований. При пальпации ощущается, что узелок располагается глубоко под кожей. Постепенно он растет в размерах (1,5-2 см.) и выдвигается ближе к поверхности. Болезненные ощущения, ноющие или дергающие, быстро нарастают.

Далее узел спаивается с верхним слоем эпидермиса, при этом окрас его может стать багровым, красным, синюшным, фиолетовым. Вокруг образования кожа умеренно гиперемирована; по мере прогрессирования гидраденита она становится розовой или ярко-красной.

Если в патологический процесс вовлекается несколько потовых желез, появляющиеся узлы могут сливаться между собой, образуя сильно зудящий, плотный, причиняющий сильные боли при движении, в покое, инфильтрат (до 4 см. в диаметре).

Гидраденит подмышкой

При отсутствии лечения кожа над узлами некротизируется, а его содержимое становится гнойным (абсцесс). Через микроотверстие в центре может сочиться белый или желтоватый гной, иногда — с примесью крови.

Через 5 дней гнойники, как правило, самостоятельно прорываются, после чего рана очищается от гнойного содержимого и некротических тканей и затягивается с формированием рубцов.

Общая продолжительность заболевания — 1-2 недели.

Симптомы, сопровождающие явления гнойного гидраденита подмышек:

  • повышение температуры тела;
  • недомогание, снижение работоспособности;
  • увеличение аксиллярных лимфоузлов;
  • головная боль;
  • ограничение движение плеча, руки.

Зачастую гидраденит возникает повторно, иногда — через небольшой промежуток времени и в виде множественных гнойников, как правило — вблизи того же места. Хронический тип заболевания зачастую обусловлен отсутствием медицинской помощи и приема антибактериальных средств, в результате чего бактериальные возбудители продолжают размножаться в области потовых желез.

Последствия заболевания

При переходе болезни в хроническую форму явления гидраденита могут сопровождать человека практически постоянно, возникая до 2-х раз в месяц.

Грубые рубцы, фиброзные свищи, черные угри формируются на коже подмышечной области, сильно снижая привлекательность человека и доставляя дискомфорт при движениях рукой.

Осложнениями гидраденита нередко становятся лимфаденит — воспаление подмышечных лимфоузлов, а также флегмона — разлитое гнойное воспаление, охватывающее большие области тела. Наиболее грозным последствием гидраденита может быть сепсис — заражение крови, способное привести к летальному исходу.

Диагностика гидраденита

Чаще всего диагноз устанавливается при визуальном осмотре пораженной зоны пациента. В лабораторных анализах наблюдается ускорение СОЭ, лейкоцитоз. В случае хронического гидраденита проводится забор содержимого гнойной пустулы и определение (бактериологический посев) возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам.

Дифференциальный диагноз устанавливается в сравнении с:

  • лимфаденитом;
  • онкологическими заболеваниями (неходжкинская лимфома, лимфогранулематоз);
  • фурункулезом;
  • поражением лимфоузлов микобактериями возбудителя туберкулеза.

Лечение гидраденита подмышкой

Лечение гидраденита

Комплекс мер по лечению зависит от того, какая стадия гидраденита развивается у больного. До образования гноя рекомендуется выполнение следующих действий:

  • Сбривание волос подмышкой.
  • Обработка поверхности узла спиртом, растворами анилиновых красителей, жидкостью Кастеллани, салициловой кислотой (2%), борным спиртом, йодом, раствором клиндамицина, раствором диметилсульфоксида.
  • Регулярное мытье подмышек с применением антибактериального мыла.
  • Водочные повязки на пораженную область.
  • Прикладывание на ночь аппликаций с мазью Вишневского, синтомициновой, тетрациклиновой, эритромициновой мазями, средствами левомеколь, левосин, неомицин.
  • УВЧ, УФО, сухое тепло.

Дополнительно назначается лечение антибиотиками и препаратами прочих групп:

  • Пенициллины, макролиды (тетрациклин, доксициклин, эритромицин, линкомицин) — 7-10 дней.
  • Сульфаниламиды (сульфапиридазин) — курсом 5-6 дней.
  • Противомикробные средства (фуразолидон).
  • НПВП с целью уменьшения боли и воспаления (ибупрофен, диклофенак).
  • Витаминные комплексы.

В случае неэффективности консервативных мер, а также на поздних стадиях гидраденита, сопровождающихся обильным образованием гноя, показано хирургическое удаление узла.

Самостоятельное проведение подобной манипуляции строго воспрещено!

Операция сводится к вскрытию гнойника, удалению содержимого, дренированию и иссечению свищей и участков некроза.

После проведения оперативного вмешательства выполняется:

  • Обработка пораженного участка кожи антисептиками.
  • Прикладывание повязок с химопсином, трипсином.
  • Через 3-4 дня после операции — применение повязок с левомеколем.

При затяжном течении гидраденита кожу, подкожную клетчатку удаляют полностью. В некоторых случаях может понадобиться замена участка кожи здоровым. При наличии отягощающих обстоятельств (пожилой возраст, сильное воспаление, множественные гнойники, тяжелые сопутствующие заболевания) пациента госпитализируют.

Через 2-3 недели после операции показана терапия стафилококковым анатоксином, гамма-глобулином, иммунокорригирующими препаратами.

Лечение заболевания народными средствами

Лечение народными средствами

Народные методы применяются на начальной стадии развития заболевания и способны предотвратить нагноение образовавшегося узла, уменьшить боль, повысить местный и общий иммунитет:

  • Вымыть лист подорожника, немного отбить его и привязать к области подмышки. Это средство поможет уменьшить воспаление при гидрадените. Тем же действием обладают и листья алоэ, каланхоэ.
  • Вместо обычной воды для гигиены подмышек можно использовать настои эвкалипта, ромашки, цветков календулы, шалфея. Норма приготовления — 1 ложка на стакан кипятка. Средство должно выстояться не менее 2-х часов.
  • Соединить 30 г. хозяйственного мыла, предварительно наструганного, 30 г. ржаной муки, десертную ложку растительного масла и столько же сахара. Вскипятить смесь, медленно всыпать стружку 1 церковной свечи. После того, как мазь остынет, нанести ее на хлопчатобумажную тряпочку и приложить к воспаленному месту. Такой рецепт может предотвратить развитие гнойных процессов при гидрадените.
  • Хозяйственное мыло используется и еще в одном рецепте: натереть 1 брусок мыла, добавить измельченную луковицу и 2 ложки растопленного свиного жира. В течение 10-дневного курса при смазывании подмышки воспаление проходит.
  • Внутрь для повышения иммунитета можно принимать такой настой: соединить в равных объемах цветки таволги, бузины, календулы, траву подорожника и донника, листья березы. Дать настояться 2 часа, приготовив средство из расчета 1 ложка сбора — стакан кипятка. Перед приемом добавлять в 0,5 ст. напитка по 2 капли настойки прополиса и 0,5 ложки меда. Курс лечения — 2 недели.

Образ жизни и питание могут помочь!

В случае развития гидраденита необходимо отказаться от приема алкоголя и курения, а также соблюдать ежедневный гигиенический режим и всячески укреплять защитные силы организма.

Рекомендуется изменить рацион питания, ограничив сладости и острые специи, обогатить диету продуктами, являющимися источником витаминов, железа, фосфора. Для этого в меню включаются:

  • кисломолочные продукты;
  • орехи;
  • томаты;
  • свекла;
  • яйца;
  • печень;
  • фрукты (особенно, яблоки, цитрусовые).

Полезным будет принимать витаминные отвары — шиповника, ягод, а также облепиховое масло, настойки левзеи, элеутерококка, женьшеня.

Профилактические меры

Для того, чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо:

  1. Тщательно соблюдать гигиену тела.
  2. Применять качественную косметику.
  3. Всегда смывать нанесенные антиперспиранты перед сном.
  4. При прорезах во время бритья обрабатывать кожу спиртом, йодом.
  5. Исключать ношение тесной и синтетической одежды.
  6. Снижать избыточный вес.
  7. Бороться с излишней потливостью.
  8. Укреплять иммунитет.
  9. Не допускать нагноения появившихся проявлений гидраденита, вовремя обращаясь к врачу.