Содержание:
- Причины появления заболевания
- Каковы симптомы?
- Последствия
- Как и чем лечить?
- Народные методы лечения
- Образ жизни и питание
- Профилактические меры
Гидраденит — воспаление потовых желез, сопровождающееся гнойными процессами (устаревшее название — сучье вымя). Механизм развития заболевания заключается в следующем: бактериальный возбудитель проникает через микроповреждения (расчесы, порезы) или с током лимфы в мягкие ткани, поражает потовую железу и ее протоки, в результате чего формируется воспалительный инфильтрат. При дальнейшем развитии процесса происходит накопление гнойного экссудата в области железы.
В связи с активной деятельностью потовых желез, расположенных в аксиллярной зоне, наиболее часто встречается подмышечный гидраденит.
Распространенность
Заболевание развивается, преимущественно, в молодом возрасте. Поскольку в старости выработка пота заметно снижается, после 50 лет гидраденит наблюдается чрезвычайно редко.
Видео
Причины появления гидраденита
Возбудителями заболевания являются бактерии — стафилококки, реже — стрептококки и некоторые другие микробы. Путь инфицирования — лимфогенный или прямое проникновение в волосяной фолликул, а из него — в потовую железу.
В частом возникновении гидраденита особую роль играет и наследственный фактор: высок риск появления болезни у лиц, имеющих подобные явления в семейном анамнезе.
Гидраденит редко развивается на фоне нормального функционирования иммунной системы; в связи со снижением иммунитета, гнойное воспаление потовой железы может появляться при беременности, а также в первые месяцы после родов.
Факторы риска
Факторами, способствующими развитию гнойного гидраденита, являются:
- сахарный диабет;
- ожирение;
- изменение функции потовых желез (сдавливание протоков при разрастании железы, врожденные аномалии развития апокриновых протоков);
- любые состояния, приводящие к ослабленности организма (например, стресс);
- гормональные нарушения;
- ОРВИ, любые бактериальные инфекционные заболевания;
- гипергидроз, особый состав пота с преобладанием щелочной среды;
- несоблюдение правил гигиены;
- порезы при бритье;
- повышенная чувствительность кожи к использованию косметики;
- злоупотребление антиперспирантами, средствами для депиляции;
- местное переохлаждение.
Гидраденит у детей чаще всего развивается после затяжных инфекционных болезней, при экземе, опрелостях, сильной потливости. Апокринные потовые железы, находящиеся подмышками, начинают работать только в пубертатный период, поэтому гидраденит наблюдается преимущественно у подростков.
Симптомы подмышечного гидраденита
[tip]Начальная стадия заболевания характеризуется покраснением и легким зудом кожи в области подмышек.[/tip]
Постепенно обозначается участок повышенной плотности, болезненный, в форме небольшого конусообразного узелка. Одновременно могут появиться несколько подобных образований. При пальпации ощущается, что узелок располагается глубоко под кожей. Постепенно он растет в размерах (1,5-2 см.) и выдвигается ближе к поверхности. Болезненные ощущения, ноющие или дергающие, быстро нарастают.
Далее узел спаивается с верхним слоем эпидермиса, при этом окрас его может стать багровым, красным, синюшным, фиолетовым. Вокруг образования кожа умеренно гиперемирована; по мере прогрессирования гидраденита она становится розовой или ярко-красной.
При отсутствии лечения кожа над узлами некротизируется, а его содержимое становится гнойным (абсцесс). Через микроотверстие в центре может сочиться белый или желтоватый гной, иногда — с примесью крови.
Через 5 дней гнойники, как правило, самостоятельно прорываются, после чего рана очищается от гнойного содержимого и некротических тканей и затягивается с формированием рубцов.
Общая продолжительность заболевания — 1-2 недели.
Симптомы, сопровождающие явления гнойного гидраденита подмышек:
- повышение температуры тела;
- недомогание, снижение работоспособности;
- увеличение аксиллярных лимфоузлов;
- головная боль;
- ограничение движение плеча, руки.
Зачастую гидраденит возникает повторно, иногда — через небольшой промежуток времени и в виде множественных гнойников, как правило — вблизи того же места. Хронический тип заболевания зачастую обусловлен отсутствием медицинской помощи и приема антибактериальных средств, в результате чего бактериальные возбудители продолжают размножаться в области потовых желез.
Последствия заболевания
При переходе болезни в хроническую форму явления гидраденита могут сопровождать человека практически постоянно, возникая до 2-х раз в месяц.
Грубые рубцы, фиброзные свищи, черные угри формируются на коже подмышечной области, сильно снижая привлекательность человека и доставляя дискомфорт при движениях рукой.
Осложнениями гидраденита нередко становятся лимфаденит — воспаление подмышечных лимфоузлов, а также флегмона — разлитое гнойное воспаление, охватывающее большие области тела. Наиболее грозным последствием гидраденита может быть сепсис — заражение крови, способное привести к летальному исходу.
Диагностика гидраденита
Чаще всего диагноз устанавливается при визуальном осмотре пораженной зоны пациента. В лабораторных анализах наблюдается ускорение СОЭ, лейкоцитоз. В случае хронического гидраденита проводится забор содержимого гнойной пустулы и определение (бактериологический посев) возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам.
Дифференциальный диагноз устанавливается в сравнении с:
- лимфаденитом;
- онкологическими заболеваниями (неходжкинская лимфома, лимфогранулематоз);
- фурункулезом;
- поражением лимфоузлов микобактериями возбудителя туберкулеза.
Лечение гидраденита подмышкой
Комплекс мер по лечению зависит от того, какая стадия гидраденита развивается у больного. До образования гноя рекомендуется выполнение следующих действий:
- Сбривание волос подмышкой.
- Обработка поверхности узла спиртом, растворами анилиновых красителей, жидкостью Кастеллани, салициловой кислотой (2%), борным спиртом, йодом, раствором клиндамицина, раствором диметилсульфоксида.
- Регулярное мытье подмышек с применением антибактериального мыла.
- Водочные повязки на пораженную область.
- Прикладывание на ночь аппликаций с мазью Вишневского, синтомициновой, тетрациклиновой, эритромициновой мазями, средствами левомеколь, левосин, неомицин.
- УВЧ, УФО, сухое тепло.
Дополнительно назначается лечение антибиотиками и препаратами прочих групп:
- Пенициллины, макролиды (тетрациклин, доксициклин, эритромицин, линкомицин) — 7-10 дней.
- Сульфаниламиды (сульфапиридазин) — курсом 5-6 дней.
- Противомикробные средства (фуразолидон).
- НПВП с целью уменьшения боли и воспаления (ибупрофен, диклофенак).
- Витаминные комплексы.
В случае неэффективности консервативных мер, а также на поздних стадиях гидраденита, сопровождающихся обильным образованием гноя, показано хирургическое удаление узла.
Самостоятельное проведение подобной манипуляции строго воспрещено!
Операция сводится к вскрытию гнойника, удалению содержимого, дренированию и иссечению свищей и участков некроза.
После проведения оперативного вмешательства выполняется:
- Обработка пораженного участка кожи антисептиками.
- Прикладывание повязок с химопсином, трипсином.
- Через 3-4 дня после операции — применение повязок с левомеколем.
При затяжном течении гидраденита кожу, подкожную клетчатку удаляют полностью. В некоторых случаях может понадобиться замена участка кожи здоровым. При наличии отягощающих обстоятельств (пожилой возраст, сильное воспаление, множественные гнойники, тяжелые сопутствующие заболевания) пациента госпитализируют.
Через 2-3 недели после операции показана терапия стафилококковым анатоксином, гамма-глобулином, иммунокорригирующими препаратами.
Лечение заболевания народными средствами
Народные методы применяются на начальной стадии развития заболевания и способны предотвратить нагноение образовавшегося узла, уменьшить боль, повысить местный и общий иммунитет:
- Вымыть лист подорожника, немного отбить его и привязать к области подмышки. Это средство поможет уменьшить воспаление при гидрадените. Тем же действием обладают и листья алоэ, каланхоэ.
- Вместо обычной воды для гигиены подмышек можно использовать настои эвкалипта, ромашки, цветков календулы, шалфея. Норма приготовления — 1 ложка на стакан кипятка. Средство должно выстояться не менее 2-х часов.
- Соединить 30 г. хозяйственного мыла, предварительно наструганного, 30 г. ржаной муки, десертную ложку растительного масла и столько же сахара. Вскипятить смесь, медленно всыпать стружку 1 церковной свечи. После того, как мазь остынет, нанести ее на хлопчатобумажную тряпочку и приложить к воспаленному месту. Такой рецепт может предотвратить развитие гнойных процессов при гидрадените.
- Хозяйственное мыло используется и еще в одном рецепте: натереть 1 брусок мыла, добавить измельченную луковицу и 2 ложки растопленного свиного жира. В течение 10-дневного курса при смазывании подмышки воспаление проходит.
- Внутрь для повышения иммунитета можно принимать такой настой: соединить в равных объемах цветки таволги, бузины, календулы, траву подорожника и донника, листья березы. Дать настояться 2 часа, приготовив средство из расчета 1 ложка сбора — стакан кипятка. Перед приемом добавлять в 0,5 ст. напитка по 2 капли настойки прополиса и 0,5 ложки меда. Курс лечения — 2 недели.
Образ жизни и питание могут помочь!
Рекомендуется изменить рацион питания, ограничив сладости и острые специи, обогатить диету продуктами, являющимися источником витаминов, железа, фосфора. Для этого в меню включаются:
- кисломолочные продукты;
- орехи;
- томаты;
- свекла;
- яйца;
- печень;
- фрукты (особенно, яблоки, цитрусовые).
Полезным будет принимать витаминные отвары — шиповника, ягод, а также облепиховое масло, настойки левзеи, элеутерококка, женьшеня.
Профилактические меры
Для того, чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо:
- Тщательно соблюдать гигиену тела.
- Применять качественную косметику.
- Всегда смывать нанесенные антиперспиранты перед сном.
- При прорезах во время бритья обрабатывать кожу спиртом, йодом.
- Исключать ношение тесной и синтетической одежды.
- Снижать избыточный вес.
- Бороться с излишней потливостью.
- Укреплять иммунитет.
- Не допускать нагноения появившихся проявлений гидраденита, вовремя обращаясь к врачу.