Себорейный дерматит на теле и голове

Содержание:

• Причины заболевания
• Симптомы и признаки
• На волосистой части головы
• У детей
• Степени/формы развития
• Последствия
• Как происходит диагностика?
• Как и чем лечить?
• Народные способы лечения
• Профилактика

Воспалительное кожное заболевание – себорейный дерматит – поражает участки кожи тела и головы, на которых расположены сальные железы. Возбудитель дерматита – условно-патогенный гриб рода Malassezia, представленный двумя микроскопическими агентами – овальной и округлой формой гриба Pitirosporum. В целом, заболевание представляет собой нарушение выработки кожного сала с поражением кожи грибковым возбудителем вследствие его активного размножения в благоприятной среде.

Кто чаще заболевает?

Фото заболевания

Причины появления

Доказано, что дрожжеподобные грибы являются частью микрофлоры кожи у большинства населения. Под влиянием провоцирующих факторов происходит активация их колоний, вследствие чего на теле и голове человека появляются признаки себорейного дерматита. Ведущая роль в этом процессе отведена снижению защитных функций иммунных клеток, а также изменению количественного и качественного состава кожного сала.

Дополнительные факторы, способные повлиять на возникновение себорейного дерматита:

1. Заболевания нейроэндокринного характера.
2. Травмы и патологии нервных стволов, параличи в анамнезе (например, болезнь Паркинсона).
3. Гормональные сбои в организме. Нарушения выработки гормонов в период полового созревания.
4. Стрессы, избыточные физические или умственные нагрузки.
5. Резкая смена климата.
6. Повышенная потливость, недостаточная гигиена тела и волос.
7. Воздействие щелочей (например, бытовой химии).
8. Наследственная предрасположенность к себорее или экземе.
9. Иммунодефицитные состояния (например, ВИЧ, онкологические заболевания).

Симптомы заболевания

Наиболее подвержены поражению себорейным дерматитом грудь и спина; на лице локализация проявлений заболевания — нос и область вокруг него, лоб, подбородок; на голове себорейный дерматит может выявляться на любом участке ее волосистой части, а также за ушными раковинами, на границе между волосами и кожей шеи.

[tip]Основной признак заболевания – появление шелушащихся пятен округлой формы с четкими границами желтовато-розового или красного цвета, шелушащихся, с жирной поверхностью.[/tip]

Пятна могут увеличиваться в размерах, сливаться между собой или оставаться разрозненными. Явления себорейного дерматита вызывают сильный зуд, а также частое присоединение бактериальной инфекции, вследствие чего может наблюдаться неприятный запах.

За ушными раковинами проявления дерматита представляют собой склонные к кровоточивости трещины, по периферии которых отмечается отшелушивание клеток эпидермиса, покрытых кожным салом.

На коже лица появляются желтые или красноватые шелушащиеся участки кожи, при объединении наслаивающиеся друг на друга, лоснящиеся, при повреждении – воспаляющиеся. Если себорейный дерматит затрагивает и кожу век, на их краях обнаруживаются желтоватые чешуйки, при удалении вызывающие выпадение ресниц.

Себорейный дерматит волосистой части головы

Нередко появлению симптомов себорейного дерматита предшествует регулярное образование перхоти.

В случае если это явление не поддается терапии, можно предполагать гиперактивность дрожжеподобных грибов. В дальнейшем на волосистой части головы обозначаются очаги воспаления, покраснения, на месте которых формируются себорейные бляшки. После удаления чешуек бляшки появляются воспаленные участки кожи с выраженной болезненностью. Вследствие быстрого роста колоний грибка проявления заболевания распространяются на большую часть кожи головы, вызывая выпадение и ломкость волос.

[tip]При жирном себорейном дерматите волосистой части головы чешуйки приобретают желтый оттенок и плотно прилегают к коже.[/tip]

Наблюдается интенсивное отделение кожного сала, сильный зуд. Обладатели сухой кожи зачастую обнаруживают плотные белые участки шелушения без признаков избытка жира, что трактуется как себорея сухая, нередко предшествующая проявлением себорейного дерматита.

Себорейный дерматит у детей

Нередко явления себорейного дерматита наблюдаются у новорожденных в первые 4-6 месяцев жизни.

Факторами, способными спровоцировать развитие себорейного дерматита, может стать дисбактериоз, склонность к аллергическим реакциям. Обычно признаки болезни исчезают после отмены грудного вскармливания, либо после нормализации выработки пищеварительных ферментов и исчезновения избытка гормонов в крови ребенка.

Клиника заболевания заключается в появлении желтоватых и коричневатых корочек и чешуек на коже головы у грудничка, редко сопровождаемом зудом. Подобные проявления могут наблюдаться и за ушами, на лице, грудной клетке ребенка. При тяжелой форме заболевания симптомы дополняются плохим аппетитом, расстройствами кишечника, вялостью, рвотой.

[tip]Для ускорения выздоровления рекомендуется применять специальные гипоаллергенные средства для гигиены головы и тела ребенка, смазывание шелушащихся участков кожи детским кремом, вазелином, оливковым маслом.[/tip]

При отягощенной общими симптомами форме заболевания необходима консультация педиатра, коррекция питания, применение местных антимикотических препаратов согласно возрасту ребенка.

Степени развития

В зависимости от тяжести заболевания и выраженности его симптомов себорейный дерматит классифицируют на 3 степени:

1. Легкая. Образование очагов воспаления, гиперемия кожных складок, появление редких шелушащихся элементов. Площадь поражения кожных покровов – менее 20 %.
2. Средней тяжести. Явления дерматита охватывают участки большой площади на теле, лице и волосистой части головы. Наблюдается выраженная эритема, инфильтрация кожных складок. К симптомам добавляются жидкий стул, расстройства кишечника.
3. Тяжелая. Поражение не менее 70 процентов кожи, на голове – крупные пластинчатые чешуйки, полностью покрывающие ее волосистую часть, выраженная инфильтрация, зуд, воспаление, сильное выпадение волос. В анализе крови наблюдается анемия; возможно присоединение пневмонии, отитов.

Последствия себорейного дерматита

При отсутствии лечения, особенно в условиях иммунодефицита, себорейный дерматит может приобретать генерализованное течение. Рецидивы происходят под воздействием множества провоцирующих факторов, как экзогенных, так и эндогенных.

В результате расчесывания и травматизации пораженных участков возможно осложнение заболевания бактериальными инфекциями, переходом в экзематозные состояния, а также повышение общей сенсибилизации организма.

Явления себореи на лице – одна из причин появления тяжелых форм акне. Себорейный дерматит волосистой части головы приводит к заметному поредению волос вплоть до полного выпадения.

Диагностирование

Постановка диагноза основывается на визуальном осмотре дерматологом или трихологом. Нередко для выяснения причин возникновения себорейного дерматита необходимы консультации психоневролога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

Про анализы.

Методы лабораторной диагностики включают общий клинический, биохимический анализы крови, бактериологический анализ микрофлоры кишечника, соскоб с пораженной области для выявления возбудителя заболевания.

При сложностях дифференцирования с другими кожными заболеваниями и проявлениями прочих болезней (атопический дерматит, отрубевидный лишай, псориаз, ихтиоз, стрептодермия, кератоз, последствия сифилиса или системной красной волчанки) может быть рекомендовано исследование тканей биоптата.

Лечение себорейного дерматита

Терапия заболевания комплексная, направленная на облегчение состояния больного и предотвращение рецидивов себорейного дерматита:

Общие рекомендации:

• снижение воздействия холода, предотвращение стрессов;
• диета с ограничением сладкой, жирной, острой пищи;

Системная терапия:

• препараты кальция, витамины группы В – внутримышечно;
• антигистаминные средства для снятия зуда и воспаления (хлоропирамин, эбастин, лоратадин, акривастин, цетиризин);
• при тяжелом течении себорейного дерматита – системные антимикотики (низорал, кетоконазол, итраконазол, флуконазол);
• для снятия основных симптомов при генерализованной форме заболевания – глюкокортикостероиды (преднизолон);
• в случае вторичного инфицирования бактериальными агентами – антибиотики (цефтриаксон, супракс, азитромицин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, цефазолин).

Местная терапия:

• противогрибковые препараты: кремы (кетоконазол 2%, клотримазол, дактарин, микоспор, певарил, травоген, ламизил, куриозин, батрафен), гели (циклопирокс), шампуни (низорал, фридерм с цинком, шампунь с кетоконазолом, с дегтем);
• при тяжелом течении заболевания – местные кортикостероиды (гидрокортизоновая мазь, бетаметазон, мометазон, алкометазон, триамцинолон), а также комбинированные средства (тридерм, пимафукорт);
• препараты-кератолитики (мази с содержанием салициловой кислоты, для обработки кожных складок – жидкость Кастеллани, раствор бриллиантового зеленого, мази с серой, дегтем, ихтиоловая, кертиол, резорцин);
• кератолитические шампуни (фиторетард, кериум-интенсив, фитосилик);
• в случае присоединения бактериальной инфекции – банеоцин, бактробан, фуцидин;
• при сухом типе себорейного дерматита волосистой части головы – шампуни низорал, кремы кериум, фридерм с цинком;
• при себорейном дерматите век – офтальмологические препараты с содержанием преднизолона, сульфацетамида, фенилэфрина;
• после снятия обострения – мытье тела и волос рН-нейтраньными средствами.

Физиотерапия:

• криомассаж для улучшения циркуляции крови, укрепления стенок сосудов, снятия воспаления;
• дарсонвализация – для оказания подсушивающего действия при жирной форме дерматита;
• электронейростимуляция – показана для восстановления волосяных фолликулов после снятия обострения заболевания;
• озонотерапия, мезотерапия с введением под кожу противовоспалительных препаратов;
• МИЛ-терапия – лечение себорейного дерматита с помощью инфракрасных и пульсирующих красных волн.

Лечение народными средствами

В терапии заболевания положительно зарекомендовали себя народные методы:

• Для снятия зуда и воспаления заварить кипятком (200 мл.) 20 гр. мяты, дать настояться и протирать участки кожи, пораженные болезнью.
• Бальзам от себорейного дерматита. Нагреть на водяной бане, но не кипятить 1 ложку меда, 2 ложки спиртовой настойки календулы, 4 ложки сока алоэ, 1 ложку лимонного сока, 2 капли масла герани. Остудить, наносить на волосы и тело на 40 минут под пленку.
• Выжать сок из лука, хорошо втереть в кожу головы, обернуть пленкой и теплой тканью. Тщательно смыть через 30 минут.
• Залить 150 мл. кипящей воды 30 гр. коры дуба, добавить ложку меда, поместить в термос на 2 часа. Процедить, втирать в кожу головы, волосы, кожу тела и лица ежедневно. Курс лечения – 14 дней.
• Спиртовая настойка зверобоя (100 гр. растения залить 500 мл. спирта, настоять неделю) – эффективное средство от себорейного дерматита. Применяется в виде примочек, для чего настойку разводят водой в соотношении 1:1.
• 5 долек чеснока растолочь в кашицу. Соединить с мелко нарезанной свежей крапивой (100 гр.) и столовой ложкой льняного масла. Наносить мазь на больные участки на 15-20 минут.
• Внутрь рекомендуется принимать по 1 ложке сока одуванчика ежедневно по 2-3 раза в день. Сок предварительно разводят в небольшом объеме воды.
• Выжать сок из 5 листьев подорожника, смешать с 15 гр. вазелина, смазывать воспаленные кожные покровы в течение 7-8 дней.

Профилактика

Для предотвращения рецидивов заболевания необходимо соблюдать следующие правила:

• Диетическое питание с исключением сладостей, пищевых аллергенов, синтетических добавок.
• Снижение вероятности контактов с любыми раздражителями (воздушными, бытовыми и т.д.).
• Соблюдение гигиены тела и волос, использование гипоаллергенной и рН-нейтральной косметики, средств для душа, мыла.
• Профилактическое применение антигрибковых шампуней и кремов.
• Предотвращение переохлаждений, нахождения в условиях повышенной влажности.
• Принятие солнечных ванн.
• Прием витаминов А, Е, группы В.
• Лечение имеющихся хронических заболеваний.
• Санаторно-курортное лечение.